新生儿低镁血症怎么办

摘要：新生儿低镁血症是新生儿惊厥的常见原因，低镁血症的临床表现与低钙血症相似，如烦躁、惊跳、抽搐等，严重者呼吸暂停或心律紊乱，二者之间不易区分，且2/3低镁血症伴发低钙血症，故当补钙治疗低钙血症无效时应考虑低镁血症存在的可能。那么，新生儿低镁血症怎么办呢？一起来看看吧！

什么是新生儿低镁血症

低镁血症非常好理解，实际上就是因为人体缺乏镁元素而引起的一种疾病。正常新生儿血清镁为0.6～1.1mmol/L(1.2～2.8mg/dl)，离子镁为0.40～0.56mmol/L(0.97～1.36mg/dl)，血清镁<0.66mmol/L(1.6mg/dl)为低镁血症。

新生儿低镁血症

1、先天性酶储备不足

胎儿从母亲获得镁主要在孕期后3个月，早产儿、多胎或母亲低血镁症都可导致胎儿镁储备不足。宫内发育迟缓：胎盘转运镁障碍，胎儿摄取镁减少。

2、镁摄入减少

新生儿患有肝病或肠道手术后吸收不良。单纯牛乳喂养时因磷摄入多影响镁的吸收。腹泻时影响肠道对镁的吸收。

3、镁丢失增加

缺氧缺血先天异常等可使肾小管重吸收镁减少。有些药物可抑制肾小管对镁的重吸收，使尿镁排泄增加，如利尿药氨基糖苷类抗生素等。糖尿病母亲因肾重吸收镁发生障碍，常有缺镁和甲状旁腺功能低下，导致新生儿低镁血症。

新生儿低镁血症有什么症状

1、神经肌肉系统

主要表现为神经肌肉兴奋性增高，出现烦躁不安，震颤惊跳，两眼凝视，面肌或手足抽搐腱反射，亢进四肢强直，严重者出现喉痉挛，呼吸暂停，窒息。

2、心血管系统

低镁血症时，可导致心肌细胞兴奋性增高，可发生各种类型的心律失常。

3、消化系统

食欲不振、恶心、呕吐、腹胀。

4、呼吸系统

气管、支气管平滑肌收缩，可发生呼吸困难。

新生儿低镁血症怎么治疗

1、补镁

2.5%硫酸镁缓慢静脉注射，如症状未控制可重复给药2～3次/d，惊厥控制后改为口服。早产儿不能肌内注射。肾保镁作用较差，补镁需持续7～10天。补镁过程中如出现肌张力过低、呼吸抑制立即给10%葡萄糖酸钙静脉滴注。

2、纠正电解质紊乱

低镁血症常伴有低钙和低钾，在补镁的同时可适当补钙和补钾。伴低钙的低镁血症用钙剂和维生素D治疗常无效，甚至使血镁更低，症状加重，应强调用镁剂治疗。

3、病因治疗

治疗原发病，去除病因。