结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似,输精管呈串珠状,同时精囊增厚,尿液检查为“无菌尿”,或“结核菌尿”,由此可提示为结核性附睾炎,膀胱镜可见膀胱溃疡,尿路X线检查也可帮助诊断。
并且,睾丸肿瘤可有睾丸包块,触诊可发现增厚变硬的附睾,感觉减退的睾丸(肿瘤)。附睾肿瘤少见,与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧,可导致不育。
治疗附睾炎单用抗生素往往治疗效果不满意,前列腺炎必须控制,如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术,前列腺炎可治愈,有时也可行附睾切除术。
附睾炎硬结中药治疗可以借鉴以下的一些中药方:
通络理气汤
组成:川楝子15克 木香10克 荔核、元胡、泽泻各12克 吴萸、甘草、荜菝、木通各6克、茯苓、当归、白芍各15克 公英30克。
用法:每日1剂水煎服。若局部硬结久不消者加穿山甲、牡蛎。
主治:附睾炎。
仙方活命饮加减
组成:二花35克 防风、白芷、归尾、赤芍、乳香、没药、贝母各10克 天花粉30克 牛夕、陈皮各15克、皂刺40克、甘草5克。
用法:水煎服每日1剂。
主治:急性附睾炎。
卧床休息,应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退。