之巴公井开创作
时间:二O二一年七月二十九日
护士必知,雾化吸入罕见并发症的预防和处置雾化吸入,是临床罕见呼吸系统疾病罕见治疗方法之一,对其治疗中所罕见的并发症临床暗示、预防和处置也是临床工作中,护理人员应重点掌握的内容.一、过敏反应(一)临床暗示1、呼吸道症状患者呈现喘气,或原有喘气症状加重.2、全身症状过敏性红斑,可陪伴寒战,较少呈现过敏性休克.(二)预防办法行雾化吸入之前,询问患者有无药物过敏史.雾化过程中注意观察患者反应.(三)处置办法1、患者呈现临床症状时,立即终止雾化吸入.2、建立静脉通道,应用抗过敏药物,如地塞米松等.3、密切观察生命生命体征及病情变动,如有休克积极抗休克治疗.二、感染(一)临床暗示1、肺部感染分歧水平高热、肺部啰音、肺部X线片见炎症改变、痰细菌培养阳性等.2、口腔感染多为真菌感染,舌头或口腔内壁可呈现黄色或白色黑点,患者自觉疼痛,拒绝进食.(二)预防办法1、雾化治疗结束后,清洗雾化罐、口含觜及通道,再用500PPM的含氧消毒液侵泡消毒,再洗净、晾干备用.2、使用一次性口含嘴;氧气雾化治疗时,雾化器专人专用,用后清洗.(三)处置办法1、肺部感染者可以用抗菌药物治疗.2、口腔真菌感染需要注意口腔卫生,进行局部治疗:如用2%-4%碳酸氢钠溶液漱口等.三、呼吸困难(一)临床暗示1、胸闷、呼吸困难、不能平卧.2、口唇及颜面发绀.3、患者
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呈痛苦面容,烦躁、年夜汗等.(二)预防办法1、选择合适的雾化器,指导患者向患者选择合适的体位.2、雾化过程中继续吸氧.3、控制雾化吸入的时间,及时清理痰液,以免阻塞呼吸道.(三)处置办法1、一旦呈现呼吸困难,协助患者取半坐卧位或坐卧位,以利呼吸,暂停雾化吸入.2、拍背、鼓励患者咳嗽排痰,坚持呼吸道通畅.3、需要时负压吸痰.4、密切观察病情变动.四、缺氧及二氧化碳潴留(一)临床暗示1、患者诉胸闷、气短.2、呼吸浅快、皮肤黏膜发绀、心率加快、血压升高.3、血气分析示氧分压降低、二氧化碳分压高.(二)预防办法1、雾化吸入治疗前对患者病情进行评估.2、氧气雾化吸入时适当加温,防止因吸入低气体引起呼吸道痉挛.3、雾化的同时给予吸氧.4、婴幼儿雾化时雾量宜小,约成人的1/3~1/2,且以面罩吸入为佳.(三)处置办法1、呈现缺氧及二氧化碳潴留时,应立即停止雾化吸入,加年夜氧流量,嘱患者深呼吸.2、密切观察患者病情变动,积极对症处置.五、呼吸骤停(一)临床暗示突然呈现呼吸困难、皮肤及黏膜发绀,严重者可致呼吸、心搏骤停.(二)预防办法1、使用抗菌药物或生物剂量雾化吸入前应详细询问患者过敏史,雾化吸入过程中要严密观察、防止因过敏引起支气管痉挛.2、首次雾化或年老体弱者先用抵抗,待适应后再逐渐增加雾量.3、超声雾化前将机器预热3分钟,氧气雾化吸入时可在雾化器外用热毛巾包裹,防止高温气体安慰气道.(三)处置办法呈现呼吸暂停应立即即予以呼吸气囊加压给氧,心搏骤停者行心肺复苏.六、呃逆(一)临床暗示 呃逆
时间:二O二一年七月二十九日
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是一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,陪伴吸气期声门突然关闭,发出急促的特别声音.(二)预防办法雾化吸入时雾量可适当调小.(三)处置办法1、与患者交谈与治疗无关且引起情绪激动的话题,分散患者注意力,终止呃逆.2、快速饮冷水或安慰咽部,设法停止呃逆.3、经上述处置无效,可以使用氯丙嗪或甲氧氯普胺(胃复安)等药物治疗.七、哮喘发作和加重(一)临床暗示 雾化吸入过程中或雾化吸入停止后段时间内,患者呈现喘气或喘气加重,口唇、颜面发绀,听诊双肺有哮鸣音.(二)预防办法1、哮喘继续状态的患者行雾化吸入时雾量不宜过年夜、时间不宜过长.2、雾化时雾化液适当加温.(三)处置办法1、发生哮喘立即停止雾化吸入,取半坐卧位,予氧气吸入.2、坚持呼吸道通畅,及时清理气道分泌物.3、密切观察病情变动及使用解除支气管痉挛药物.4、经上述处置病情不能缓解、缺氧严重者,应予以气管插管、辅助通气.
时间:二O二一年七月二十九日 时间:二O二一年七月二十九日
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