1、 主任负责科室全面工作。对科室行政、医疗、教学、护理等各方面进行统一管理及协调，领导科室质量管理小组及负责科室业务规划与发展。
2、 护士长全面负责护理技术、护理质量、护理安全的管理，协助科室新技术、新业务的开发应用及科室行政管理。
3、 质控小组每周不定期检查全科各种医疗文件、技术操作及其他各项诊疗活动中执行技术规范的情况，并有权作出违规记录及处罚。
二、医疗管理
用药，尽量减少病人医疗负担。实行贵重药品告知制度。 三、医德医风
1、加强医德、医风建设，改善服务态度，提高服务质量。接待患者及家属要和蔼、亲切，不准推诿病人。如遇错收病人，应主动与其他科室协调好后方可转诊。
2、不准收受病人的红包、礼物；索要红包、礼物引起投诉的，按医院的有关规定处罚。拒收红包者，按拒收额度和医院规定给予经济奖励。
3、加强“反商业贿赂法”的学习，巩固对医药购销中的不正之风治理的成果。拒绝医药代表进科室，不准与医药代表非法接触。 4、对病人提出的问题要及时给予解答，提倡文明用语。
护理部三查、八对：服药、处置、操作前； 服药、处置、操作中；
服药、处置、操作后；八对：对床号、姓名、年龄、药品、剂量、有效期、时间、产品、批号，十知道：姓名、年龄，病情阳性体征（包括检验、检查）、主要治疗、用药、护理、心理、饮食、排泄睡眠
儿科科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工
一、 科室医疗质量和安全管理小组成员： 组长：
段俊辉，执业助理医师，儿科主任；聂红艳，护师，儿科护士长。 成员：
迟海龙：执业医师，儿科成员 张美香：执业助理医师，儿科成员 杨蒙：医士，儿科成员 陈国珍：护士，儿科成员
王红波：护士，儿科成员 方永田：护士，儿科成员 马艳杰：护士，儿科成员 杨慈丽：护士，儿科成员 李钱云：护士，儿科成员
二、 分工及职责：
段俊辉：负责科室全面工作，每季度召开主持工作会议，负责
科室病历书写规范及完善各种登记的管理工作。 聂红艳：负责科室护理方面管理、培训、检查等各项工作。 李钱云：负责科室药物管理工作。
2018年第一季度儿科医疗质量管理总结
一、 纪律方面：科室同志都能自觉遵守规章制度，无迟到、早退、
旷工等现象发生。
二、 业务学习：组织科室人员学习专业技能知识。不足：自主学习
动力不够。
三、 医疗文书：能够按时完成各项医疗文书书写。不足：病例书写
还不够完善，日常病程不够仔细。
四、 病房、产房、治疗室环境整洁、摆放有序，医护人员仪表端庄、
规范。
五、整改措施：
1、科主任加强科室管理，组织学习医疗质量和安全相关知识； 2、进一步完善和提高病历书写质量；
3、加强业务学习，提高自身素质，多与患者沟通，改善医患关系。
2018年第二季度儿科医疗质量管理总结
一、 纪律方面：科室人员都自觉遵守规章制度，无迟到、早退、旷
工等现象发生。不足：有时候上级安排任务完成不及时。 二、 业务学习：每月组织一次科内学习。不足：学习力度不够。 三、 医疗文书：能够按时完成各项医疗文书书写。不足：有时问诊
不够全面、辅助检查存在漏分析情况。
四、 病房、产房、治疗室环境整洁、摆放有序，医护人员仪表端庄、
规范、热情。不足：医患沟通还需加强。 五、整改措施：
1、科主任继续加强科室管理，组织学习医疗质量和安全相关知识；
2、完善和提高病历书写质量，改正存在的问题；
3、加强业务学习，提高业务水平，加强医德、医风建设，改善服务态度，提高服务质量。
2018年第三季度妇产科医疗质量管理总结
一、 纪律方面：科室人员都自觉遵守规章制度，无迟到、早退、旷
工等现象发生。
二、 业务学习：每月组织一次科内学习。不足：专业技术能力需提
高。
三、 医疗文书：能够按时完成各项医疗文书书写。不足：有时存在
错别字情况。
四、 病房、产房、治疗室环境整洁、摆放有序，医护人员仪表端庄、
规范、热情。不足：继续医患沟通还需加强。 五、整改措施：
1、科主任继续加强科室管理，组织学习医疗质量和安全相关知识； 2、完善和提高病历书写质量，杜绝错别字存在；
3、加强业务学习，提高业务水平，加强医德、医风建设，改善服务态度，提高服务质量。
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