476400河南夏邑县中医院 彭世桥
陈某,男,25岁。1988年12月17日诊。玉茎举而不坚,不能同房半年余,病由新婚一周,同房后冷浴而发。曾服甲基睾丸素、男宝、雄狮丸未效,改投桂附地黄汤数剂,初尚小效,继以罔然。
现症:阳萎不举,神疲乏力,健忘少寐,腰膝酸冷,舌质淡,苔白,脉沉细。证属肾阳不足,精血亏损,阴寒凝滞,宗筋失用。治以温阳散寒,补血益精。阳和汤加味:熟地、当归各30克,鹿角胶、白芥子各15克,干姜、肉桂、肉苁蓉各12克,床黄、炙甘草各6克。日1剂,水煎服。服6剂后,精神好转,阳事渐振。续服6剂,已能交合。再服3剂以巩固,半年后随访,房事正常,其妻已孕。
〔按〕该例患者阳萎日久,选服补肾兴阳无效,盖由新婚燕尔,入房太过,精血亏损,肾阳不足,复为阴寒所凝,宗筋失用而发,单纯补阳,忽视精血不足,故尔罔效。阳和汤集温阳散寒,补精益血于一方至为合拍。熟地可补肾填精,补阴生阳,又防诸药温燥,鹿角胶益阳补肾,滋补阴血,肉桂温补肾阳,散寒解凝,干姜温阳散寒以助肾阳,麻黄辛温散寒、宣通阳气,白拌子除塞暖中,甘草和诸药,加肉苁蓉、当妇以助补血益精之力。全方共使肾阳得复,精血得补,塞凝得解而宗筋复用。
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