编号：
20 年住宅物业保修金退还通知单
：(银行名称)
位于 区（市）县 街道办事处（镇、乡、工矿区、开发区） 街（路、巷） 号附 号的
（建筑区划名称），开发建设单位：
该建筑区划分户账号： 。现法定保修责任期已满，经核实，符合《陕西省物业管理条例》、《陕西省新建住宅物业保修金管理办法》的规定，请退还 （开发建设单位）交存的 （建筑区划名称）住宅物业保修金本息余额合计 元（人民币）。
开发建设单位账户名称： 开发建设单位开户银行： ；开发建设单位账号： 。
市保修金监管机构（盖章）
年 月 日
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