您的当前位置:首页正文

桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎继发不孕症的效果

来源:爱够旅游网
114 包头医学院学报2018年2月第34卷第2期Journal of Baotou Medical College,Feb,2018,Vo1.34,No.2 【祖国医学】 桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎继发不孕症的效果 孙玉香 (湛江市第二人民医院中医科,广东湛江524000) [摘要 目的:探讨桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎继发不孕症的临床效果。方法:选取170例慢性盆腔炎继发不孕 症患者,随机分为观察组(常规治疗+桂枝茯苓丸加减)和对照组(常规治疗)各85例。对比两组患者临床疗效。结果: 观察组患者总有效率94.12%,高于对照组的61.18%(P<0.05);观察组患者自然妊娠率、试管婴儿(IVF—ET)妊娠 率和宫内妊娠率均高于对照组(P<0.05),异位妊娠率和自然流产率均低于对照组(P<0.05);观察组患者输卵管造 影正常比例高于对照组(P<0.05),输卵管通而不畅、堵塞和积水比例均低于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸加 减治疗慢性盆腔炎继发不孕症的效果显著,值得临床推广。 [关键词]慢性盆腔炎;不孕症;桂枝茯苓丸 DOI:10.16833/j.cnki.jbmc.2018.02.052 Study oil the effect of Guizhi Fuling pills in the treatment of secondary infertility caused by chronic pelvic inflammatory disease SUN Yuxiang (Department ofTraditional Chinese Medicien,The Second People"s Hospital ofZhanjiang,Zha ̄iang 524000,China) ABSTRACT Objective:To investigate the clinical efifcacy of Guizhi Fuling pills in the treatment of secondary infertility caused by chronic pelvic inflammatory dis— ease.Methods:170 patients with secondary infertility caused by chronic pelvic inflammatory disease were randomly divided into the observation group and the contorl group,the former given conventional therapy plus Guizhi Fuling pill and the latter given conventional therapy,with 85 patients in each group.The clinical efficacy of the two groups was compared.Results:The total effective rate of the observation group was 94.12%.which was signiifcantly higher than that of the contorl group (61.18%)(P<0.05).rrhe naturla pregnancy rate,IVF—ET pregnancy rate andintrauterine pregnancy rateinthe observationgroupwere signiifcantly higherthan those in the control group(P<0.05),andthe ectopic pregnancy rate and spontaneous abortion rate were singiifcantlylowerthanthose inthe control rgoup(P<0. 05).Inthe observation group,the normal ratio ofoviduct radiographyWas signiifcantly higherthnathat ofthe contorl group(P<0.05),andthe ratio ofoviductwith poor pass,obstruction,and hydronephrosis was singiifcantlylowerthanthat ofthe contorl group(P<O.05).Conclusion:Guizhi Fuling pills in thetreatment of sec- ondary ifnertility caused by chronic pelvic ilfnammatory disease is efective and worthy of clinical promotion. KEY WORDS Chronic pelvic ilfnammatory disease;Infertility;Guizhi Fuling pills 盆腔炎性疾病是女性不孕症的常见原因,其发病机 疗,以提高受孕机会。中药可通过整体调节,改善盆腔 制与输卵管阻塞、输卵管局部免疫功能异常、细胞因子 内环境,提高输卵管通畅度和蠕动功能,增加受孕能 分泌改变等因素有关…。腹腔镜是评价输卵管通畅度 力 。桂枝茯苓丸具有消徵散结、活血化瘀、利水渗湿、 的“金方法”,其能够快速处理盆腔局部的病理改变,但 清热解毒之功效。本研究探讨了桂枝茯苓丸加减治疗 仍面临术后再粘连阻塞的问题,故术后仍需给予继续治 慢性盆腔炎继发不孕症的临床效果,现报告如下。 (接上页) [3] Mirzaei A,Tavoosidana G,Modarressi MH,et a1.Upregula— 散可有效提高GERD的近远期疗效,降低复发率,且 tion of circulating cancer stem cell marker,DCLK1 but not 不增加不良反应。 I5,in chemoradiotherapy—treated colorectal cancer pa— 综上所述,半夏厚朴汤合四逆散治疗GERD安全 tients[J].Tumor Biology,2015,36(6):4801—4810. 有效,辅助西药可进一步提升疗效,值得临床推广。 [4] 秦晓光.四逆散加左金丸治疗肝胃小和型胃食管反流病 的临床随机对照观察[J].中国新药杂志,2015,10(11): 参考文献 1275—1277. [5] 张煜鑫,王庆国.旋覆代赭汤合半夏厚朴汤治疗胃食管反 章光鑫,周晓虹,ZHANGGX,等.胃食管反流病中医常见 流病痰湿内阻证的临床研究[J].中医药导报,2015,22 证型研究[J].河南中医,2015,35(2):442—444. (7):49—51. [2] 张晓,刘海峰,王伟岸.质子泵抑制药难治的胃食管反流 病的流行病学特征[J].武警医学,2015,26(4):376— (收稿日期:2017—11-08) 378. 包头医学院学报2018年2月第34卷第2期Journal ofBaotou Medical College,Feb,2018,Vo1.34,No.2 115 1对象与方法 2.2两组患者术后妊娠情况比较 观察组患者自然 妊娠率、试管婴儿(IVF—ET)妊娠率和宫内妊娠率均 1.1对象选取2015年3月至2017年7月在我院 中医科门诊就诊的170例慢性盆腔炎继发不孕症患 者,随机分为观察组(常规治疗+桂枝茯苓丸加减)和 对照组(常规治疗)各85例。观察组患者年龄26~ 33岁、平均年龄29.9岁,不孕年限5~11年、平均不 孕年限8.12年;对照组患者年龄27—32岁、平均年龄 高于对照组(P<0.05),异位妊娠率和自然流产率均 低于对照组(P<0.05)。见表2。 表2两组患者术后妊娠情况比较 28.8岁,不孕年限6一lO年、平均不孕年限7.95年。 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。纳入标准:(1)男方精液检查正 常,无生殖障碍;(2)正常性生活且未避孕≥1年未孕; (3)宫腹腔镜检查示子宫内膜炎和/或输卵管积水和/ 或盆腔粘连;(4)年龄≤35岁;(5)患者知情同意接受 相应治疗方案并配合随访。排除标准:(1)合并子宫 内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、急性盆腔炎和/或 宫腔粘连;(2)术中检查示双输卵管近端阻塞、盆腔脓 肿和/或输卵管破坏严重无法恢复正常解剖形态;(3) 中途改变治疗方案者;(4)有排卵障碍、生殖器官畸形 等不孕因素;(5)有盆腔手术史;(6)有结核病史。 1.2治疗方法对照组患者予以常规治疗,经期静脉 滴注抗生素(首选甲硝唑、青霉素,对青霉素过敏者口 服左氧氟沙星),7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。 观察组患者在对照组基础上给予桂枝茯苓丸加减治 疗:桂枝l0 g、茯苓15 g、赤芍l5 g、丹皮l0 g、桃仁6 g, 气虚和疲乏无力者加白术15 g、党参10 g,湿热和低热 起伏者加蒲公英、败酱草各10 g,带下量多者加薏苡仁 25 g,气滞和胸胁乳房胀痛者加郁金1O g、川楝子6 g; 用药时间及疗程同对照组。 1.3疗效判定患者腰腹部酸胀疼痛等盆腔炎症状 消失,辅助检查均未发现异常判定为痊愈;患者腰腹部 酸胀疼痛等盆腔炎有明显好转,辅助检查较有明显改 善判定为有效;患者经过治疗后盆腔炎症状无明显好 转,辅助检查结果无明显改变判定为无效。 1.4统计学方法采用SPSS 18.0统计软件进行数 据分析,计数资料以例和百分比表示,采用X 检验,计 量资料采用(x±s)表示,组间比较采用t检验,以P <0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者临床疗效比较 观察组患者总有效率 高于对照组(x =26.577,P=0.000),见表1。 表1两组患者临床疗效比较 2.3两组患者输卵管造影情况比较观察组患者输 卵管造影正常比例高于对照组(P<0.05),输卵管通 而不畅、堵塞、积水比例均低于对照组(尸<0.05)。 见表3。 表3两组患者输卵管造影情况比较 3讨论 慢性盆腔炎病程常迁延,其中约60%的患者伴有 输卵管炎,患者阴道分泌物增多,影响精子的穿透与活 力是慢性盆腔炎引发不孕症的主要原因 J。目前西 医治疗慢性盆腔炎继发不孕症主要以应用广谱抗生素 为主,但疗效不尽人意。中医认为,慢性盆腔炎导致的 不孕主要原因是气血瘀滞、湿热蕴结、胞络受阻,精卵 不能相搏而致使不孕 J。桂枝茯苓丸是妇科常用方 剂之一,方中桂枝具有温经行气、辛散瘀滞之功效,桃 仁和牡丹皮具有活血化瘀、清湿热和消散结之功效,赤 芍行血中之滞、缓急止痛,茯苓有渗湿健脾的功效,诸 药合用共奏化瘀消瘕、通阳行水之功,有破瘀渗湿、活 血散结之效 J。本研究中观察组患者总有效率94. 12%,高于对照组总有效率61.18%,表明桂枝茯苓丸 可有效提高慢性盆腔炎继发不孕症的治疗效果;观察 组患者自然妊娠率、IVF—ET妊娠率和宫内妊娠率均 高于对照组,异位妊娠率和自然流产率均低于对照组, 观察组患者输卵管造影正常比例高于对照组,输卵管 通而不畅、堵塞和积水比例均低于对照组,这是由于桂 枝茯苓丸具有抑制血小板聚集和降低血液黏稠度的功 效,通过促进血液循环,消散炎症,加上活血化瘀使输 卵管畅通,从而改善不孕症患者的受孕率。综上所述, 桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎继发不孕症的效果显 著,值得临床推广。 l16 包头医学院学报2018年2月第34卷第2期Journal of Baotou Medical College,Feb,2018,Vo1.34,No.2 【祖国医学】 中医治疗支气管哮喘缓解期的效果 李玲 (灵宝市第二人民医院,河南灵宝472500) [摘要] 目的:探讨中医治疗支气管哮喘缓解期的效果。方法:选取160例支气管哮喘缓解期患者,根据不同治疗方 法将其分为中医组和西医组各8O例,中医组采取中医辩证治疗,西医组采取常规西医治疗,对比两组治疗效果。结果: 治疗前两组患者症状积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后中医组治疗后症状积分低于西医组(P<0.05),中医 组患者各项肺功能改善指标均优于西医组(P<O.05),中医组患者的治疗效果优于西医组(P<0.05)。结论:中医治 疗支气管哮喘缓解期具有明显效果,可有效改善患者临床症状,提高机体肺功能,值得临床上推广应用。 [关键词] 中医;支气管哮喘;缓解期;效果 DOI:10.16833/j.cnki.ibmc.2018.02.053 0bservation of the effect of traditional Chinese medicine on bronchial asthma in remission stage LI Ling (The Second People"s Hospital ofLingbao,Henan,Lingbao 450000,China) ABSTRACT Objective:Toinvestigatethe effect ofChinese medicinetreatment on bronchial asthmain remission stage.Metll0ds:160 cases of bronchial asthmain remission stage were selected.According to diferent treatment methods.they were divided into traditional Chinese medicine group and western medicine group.8O ca ¥es in each group.The traditional Chinese medicine group was treated with dialectical treatment of traditional Chinese medicine,and western medicine rgoup was trea— ted with routine western medicine.The therapeutic effect of the two groups was compared.Results:There was no signiifcant difference in symptom SCOerS between the two groups before treatment(P>O.05).The symptom SCOreS in the two groups after treatment were statistically diferent,the symptom scores of hte traditional Chi- nese medicine group lower than those of the western medicine group(P<0.05).The indexes of pulmonary function improvement in traditional Chinese medicine group were obviously better than those in western medicine group f P<O.05 1.The therapeutic effect of the traditional Chinese medicine group was obviously superior to that ofthe western medicine group f P<0.05).Conclusion:hTetreatment oftraditional Chinese medicinefor bronchial asthma in remission stage has an obvious effect,which Can effectively erlieve the clinical symptoms,improving the lung function of the body.It is worthy of clinical application. KEY WORDS Traditional Chinese medicine;Bronchila asthma;Remission stage;Effect 支气管哮喘是一种常见的临床疾病,主要表现为 标准,均签署知情同意书。根据不同治疗方法分为中 咳痰、咳喘、乏力、气短、畏寒等症状,严重影响患者的 医组和西医组各80例,两组患者在性别、年龄、病.程 生活质量。临床上对于支气管哮喘主要采用西药控制 等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05), 病情为主,以减轻患者的痛苦,但是长时间使用西药容 具有良好对比性。 易产生耐药性及不良反应,影响疗效 j。中医治疗哮 表1两组患者一般资料对比 喘效果明显、治疗安全,具有整体调节优势。本研究就 我院收治支气管哮喘缓解期患者分别采取中医与西医 治疗并进行对比分析,现报告如下。 1对象与方法 1.2方法 1.1对象选取我院2015年1月至2017年12月收 1.2.1中医组中医组患者采取中医辩证治疗,根据 治的160例支气管哮喘缓解期患者,均符合临床诊断 中医理论结合患者的辩证分型,采取相应的中药治疗。 (接上页) [3] 任满艳.中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临 床观察[D].湖北中医药大学,2014. 参考文献 [4] 尹惠琴.桂枝茯苓丸在中医妇科中的应用[J].陕西中医, [1] 潘彩萍.桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎继发不孕症疗 2013,34(3):373. 效观察[J].陕西中医,2015,36(7):790—791. [5]苏爱丽.桂枝茯苓丸联合妇科千金片治疗慢性输卵管炎 [2] 张继华.桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎性继发不孕症 致不孕的临床分析[J].临床合理用药杂志,2014,7 36例[J].西部中医药,2015,28(6):106—107. (28):168. (收稿日期:2017—11—05) 

因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容