特种设备专项安全检查表

特种设备专项安全检查表

编号：

检查时间 检查人员： 序号   检查项目 制度和操年月日 被检部门 特种设备名称 检查内容及依据 建立特种设备安全管理制度。 检查结果 备注 作规建立各类特种设备的安全操作程 规程。 领证及检测情况 特种设备应全部进行检测，符合使用要求投入使用。 特种设备应有使用登记证或安全使用标志，并固定在醒目位置，其上有检验有效期的标志。 安全阀的安装位置符合要求，定期检验的铅封完整，在有效期内，并张贴检验合格证；泄放地点安全合理。 压力表表盘直径符合规定，经计    安全     附件 量部门校验在有效期内，并张贴合格证。 按规定装设的温度计，完好、灵敏可靠。 起重机限位装置完好，超载限制器工作正常。 叉车刹车装置、车灯照明、装置完好。 电梯制动器工作正常。 电梯门连锁开关工作正常。 页脚内容  特种行业（ ）许可证申请表

   压力容器、管道本体、接口、焊缝无变形、裂纹和泄漏。 容器及其连接管道无振动、磨损等现象。 支撑件坚固、完好，基础无位移、沉降、开裂等。 起重机钢丝绳断丝少于根，环链、吊具无裂纹，防脱钩装置完好。 单梁起重机工作指示灯完好；操纵器按钮等工作正常。 叉车转向装置、起升装置灵活，外观 不咬死，倒车灯、制动灯等完好。 电梯层门正常关闭，层门轿门地坎槽内无杂物垃圾。 电梯轿内照明、风扇、装饰吊顶、操纵箱等器件完好，第三方通话正常，张贴急救、维修联系方式，应急照明完好。 层站召唤按钮、指示灯、讯响器及轿内层楼指示灯工作正常。 电梯机房内曳引机、电机、限速器、极限开关、控制屏、选层器        等外观正常，机械结构无明显松动和漏油，电气设备接线无脱落，接头无松动，接地可靠。 压力容器、压力管道无超压使用  现场  操作 现象；起重机、叉车、电梯无超载使用现象。 压力容器、起重机、叉车、电梯操作人员执证上岗，且在有效期内。 特种设备管理员是否持证上岗。 页脚内容

特种行业（ ）许可证申请表

  安全档案及应 急预案 现场无“三违”行为。 建立特种设备安全技术档案。 制定特种设备事故应急专项预案，并定期进行应急演练。 其他 安全 隐患

页脚内容