饮食健康教育在慢性肾功能不全患者护理中的应用价值

黑龙江医药Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　Ｖｏ１．３１　Ｎｏ．３　２０１８　·６８３·　标准。对照组患者中，有２４例男性，ｌ６例女性，年龄最大为　６２岁，最小为３０岁，平均年龄（４６．５＋３．１８）岁；研究组患者　饮食健康教育在慢性肾功能不全　中，男性ｌ９例，女性２ｌ例，年龄最大为５９岁，最ＩＪ、为３７岁，　患者护理中的应用价值　孔玉贤’，常喜运。，王福花。　新乡市第一人民医院１．营养科；２．肾内科；３．康复医学科　（河南新乡４５３０００）　摘要　目的：探讨分析对慢性肾功能不全患者护理　中实施饮食健康教育的影响。方法：以我院２０１６年５月～　２０１７年５月进行治疗的８０例慢性肾功能不全患者为本次研　究的对象。即慢性肾脏病３—５期（非透析）患者，按照入院号　随机的分为对照组和研究组，每组４０例，对照患者实施常规　护理，研究组在常规护理的基础上对患者实施饮食健康教　育，在研究结束后对两组患者的护理满意度、肾功能以及生　化指标进行对比分析。结果：对照组护理满意度、肾功能以　及生化指标均比研究组差，Ｐ＜０．０５。结论：对慢性肾功能　不全患者以常规护理为基础，实施饮食健康教育，可以提高　患者的肾功能以及生化指标，护理满意度较高，具有很好的　ｆｌ盘床价值。　关键词：饮食健康教育；慢性肾功能不全；护理；应用价　值　中图分类号：Ｒ４７３．５　文献标识码：Ａ　文章编号：１００６—２８８２（２０１　８）ｏ３—６８３—０２　ＤｏＩ：１０．１４０３５０．ｃｎｋｉ．ｈｌｊｙｙ．２０１８．０３：１０９　慢性肾功能不全主要由慢性肾小球。肾炎、糖尿病肾病、　高血压肾小动脉硬化、梗阻性肾病、药物性肾病等引起，是　以代谢产物潴留，水、电解质紊乱和酸碱平衡失调及全身各　系统受累症状为主要特征的临床综合征。营养治疗是慢性　肾功能不全综合治疗的重要组成部分，特别是对非透析治　疗的患者　１。针对饮食护理的重要性，我院选取２０１６年５月　～２０１７年５月进行治疗的８Ｏ例慢性肾功能不全患者，对护　理中实施饮食健康教育进行研究，并对研究数据做了统计　分析，效果满意，现报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料　选取我院２０１６年５月一２０１７年５月治疗的８０例慢性肾　功能不全患者，即慢性肾脏病３～５期（非透析）患者为研究　对象，并按入院顺序将其随机分为对照组和研究组，每组４０　例。经过诊断，所有患者病情均符合慢性肾功能不全诊断　作者简介：孔玉贤（１９７６．４一），女，河南省新乡县人，汉族，本科，职　称：主管护师，研究方向：内科护理。　平均年龄（４８．５￣３．０９）岁。对比后，两组患者一般资料及临　床情况无差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　１．２方法　１．２．１两组患者纳入标准　①符合慢性肾功能不全的诊断标准，且未透析；②无语　言沟通与意识障碍。③无其他严重并发症。两组患者均接　受常规的护理，内容有指导用药、合理安排作息时间、适当　运动、保持乐观情绪等，研究组在此基础上实施饮食健康教　育。　１．２．２饮食健康教育的形式　（１）面对面饮食健康教育：由营养护士根据患者的身　高、体重、皮质厚度、肾病分期、活动量等情况进行食谱编　制　计算出全日食物用量，并讲解饮食原则及注意事项。（２）　网络饮食健康教育：建立微信专属群，发放肾病饮食相关知　识。（３）健康教育知识课堂：定期开办健康教育知识课堂。　（４）张贴慢性肾功能不全饮食健康教育展板及发放肾病相　关知识小册子。　１．２．３饮食健康教育的具体内容　（１）饮食热量充足，优质低蛋白、低磷原则，根据患者血　钾情况调整蔬菜和水果。优质低蛋白饮食对慢性肾功能不　全患者极为有益，大多数患者可减少氮代谢产物，保护残余　肾功能，减缓病情发展。但蛋白质的摄入量要根据肾病分　期的不同有所不同。在每日供给蛋白质总量中，优质蛋白　质如牛奶、蛋类、瘦肉类等食物所含的蛋白质应占５０％以　上。麦淀粉类饮食可减少低声物价的植物蛋白质，以提高　食物中必须氨基酸的摄人量，并保证能量的供给，主要来源　于土豆、芡类及制品、山药、藕粉、红薯等。减少脂肪的摄人　量对控制患者的血脂、防止动脉硬化，特别是肾小球硬化有　益。对于伴有水肿、高血压者，应限制钠的摄入，食物尽量　做到低盐或者无盐，食盐的摄入每天不得超过３ｇ，酱油不得　超过ｌＯｍｌ。患者在摄人蛋白质时，必然就会摄入磷，但这对　于患者的病情不利，因此为了降低磷的摄入量，患者在饮食　上需要避开含磷丰富的食物，比如动物内脏、骨髓、蛋黄等，　鱼肉类可在水煮后只吃肉不喝汤，此外，患者也可服用碳酸　钙片，将肠道中的磷排除体外，降低血磷　。　１．３护理观察指标　护理结束后，比较分析两组患者的护理满意度、肾功能　以及生化指标。护理满意度以非常满意、满意、不满意来分　析；肾功能以及生化指标以血红蛋白、白蛋白、尿素氮、血　钙、血磷来评价分析。　１．４统计学方法　本次研究中进行数据统计分析和处理得是ＳＰＳＳ１９．０，　计量资料以（　）表示，采取ｔ检验，计数资料以【ｎ／（％）】表示，　·６８４·　黑龙江医药Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　Ｖｏ１．３１　Ｎｏ．３　２０１８　康教育能够从根本上改变患者的不良生活习惯以及饮食习　惯　。再进行护理时，护理人员必须要详细询问患者的情　采取检验。对比以Ｐ＜０．０５表示研究有统计学意义。　２结果　２．１护理满意度比较　况，根据实际情况来制定科学合理的饮食方案，同时，还需　要加强与患者的沟通交流，对于患者及其家属的意见和建　经过护理之后，研究组的护理满意度（９５．８２％）高于对　照组（７７．８８％），Ｐ＜０．０５，见表１。　表１　两组患者护理满意度评价表【（ｎ），％】　议认真倾听，不断的改进和完善饮食健康教育措施，提高护　理质量。通过实施饮食健康教育，可以缓解患者的症状，促　进患者的恢复　】。通过饮食健康教育，可以降低患者的血糖　和血压，同时还会保证合理的饮食结构，从而提高护理满意　度和生活质量，延缓患者的病程，减少并发症的发生　１。　综上所述，对慢性。肾功能不全患者护理中以常规护理　２．２肾功能以及生化指标比较　经过护理之后，对照组的肾功能以及生化指标评分比　研究组低，Ｐ＜Ｏ．０５，见表２。　表２两组患者的肾功能以及生化指标评分比较（７￣－，－ｓ）　３讨论　慢性肾衰竭是各种慢性。肾脏病进展到最后的结局，是　指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎　缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解　质、酸碱平衡失调，全身多器官功能障碍为主要表现的临床　综合征。目前肾炎是导致我国慢性肾衰竭的第一位原因　。　因此，采取饮食干预是最安全、合理、有效地措施　。　通过研究发现，对照组护理满意度、肾功能以及生化指　标均比研究组差，差异具有统计学意义，Ｐ＜０．０５。具体原　因如下：在常规护理的基础上对患者实施饮食健康教育，通　过干预可以帮助患者养成良好的生活行为习惯和饮食习　惯，对每日饮食进行量化，对饮食原则有了具体的认识。依　从性增加，保证治疗效果。丁芳芳等的文献中。同样也对饮　食健康教育对慢性肾功能不全患者护理中的影响做了研　究，本研究的护理满意度（９５．８２％）与丁芳芳研究中的护理　满意度（９１．６７％）相类似，说明了研究结果是有效的　］。由于　肾功能不全患者肾组织功能受到了破坏，只能够依靠仅存　的健康肾单位来排泄蛋白质的代谢产物，但是随着时间的　拉长，患者若是不改变饮食习惯，就会加速健康肾单位的恶　化，促使发生尿毒症，因此有效的饮食护理十分必要。常规　的护理并不能从根本上解决患者疾病的困扰，但是饮食健　为基础上，实施饮食健康教育干预，患者的护理满意度、肾　功能以及生化指标均有效提高，具有较高的Ｉ｝缶床价值。　参考文献　［１１　］杨都芊．慢性肾功能不全患者个体化营养饮食护理分析［Ｊ］．创　伤与急危重病医学，２０１４，２（３）：１８８．１９０．　［２】关坤．循证健康教育用于慢性肾功能不全患者临床护理的效果　观察［Ｊ］．中国医药指南，２０１８，１６（０１）：２０３—２０４．　［３３］　关坤．饮食护理在慢性肾功能不全患者护理中的应用分析［Ｊ］．　中国医药指南，２０１７，１５（３６）：２１６．２１７．　［４　杨郁芊．４］慢性肾功能不全患者个体化营养饮食护理分析［Ｊ］．创　伤与急危重病医学，２０１４，２（Ｏ３）：１８８．１９０．　【５］丁芳芳，何贵霞，庄光群．慢性肾功能不全患者护理中饮食护理　的应用［Ｊ］．内蒙古医学杂志，２０１７，４９（１２）：１５３３—１５３４．　［６　张一凡．饮食健康教育在慢性肾功能不全患者护理中的应用　６］价值［Ｊ］．中国保健营养，２０１７，１１（１４）：２２８６．２２８８．　［７］　闫茹清，　海华，崔洁．护理干预对老年慢性肾功能不全患者　焦虑情绪的价值研究［Ｊ］．中国疗养医学，２０１５，２４（９）：９９９．１０００．　［８　赵燕飞，张良．慢性肾功能衰竭患者的饮食护理研究［８］Ｊ】．临床　医药文献电子杂志，２０１７，４（３４）：６６５１－６６５１．　收稿日期：２０１８．Ｏ３．１９　护理干预在精神科患者口服用药　安全中的护理效果　杨春梅，植多弟，钱喜妹　怀集县第三人民医院（广东怀集５２６４００）　摘要　目的：探讨精神科患者口服用药安全中护理　干预的临床效果。方法：抽取本院于２０１６年１月到２０１７年　８月收治的精神科患者共１６８例，以随机分组方法均分为研　究组与对照组，给予对照组常规护理方法，给予研究组护理　干预。比较２组患者对口服用药安全性认知情况及护理满　意度。结果：研究组患者的口服用药安全性认知情况及护　理满意度均显著优于对照组，对比具统计学意义（Ｐ＜　Ｏ．０５）。结论：护理干预可显著改善精神科患者对口服用药