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高级别胶质瘤

来源:爱够旅游网


复发高级别胶质瘤的再次手术治疗

高级别胶质瘤包括WHOIII-IV级胶质瘤,平均生存期只有12-15个月。大家普遍认为在手术尽可能全切又不损伤重要功能的基础上,再加以同步化放化疗治疗或立体定向放射治疗是比较合理的方案。治疗复发的胶质瘤必须是个体化的,要结合患者的临床表现,年龄,治疗阶段等。外科手术的指征包括:局部的神经功能缺失,占位效应,颅内高压或视乳头水肿,影像学上出现肿瘤进展,癫痫发作频率增加,进展性头痛,意识状态变化。年龄因素不是手术的绝对禁忌症。两次手术间隔至少6个月和KPS评分>70分预示再次手术后生存率提高。手术切除程度也是与生存有关系的一个重要因素。由于作者的研究是归纳分析既往的研究成果,且基本都是回顾性分析的研究,故而它没有随机对照,可信度不会太高,但是尽管如此,还是揭示了一些复发高级别胶质瘤手术治疗中可能的趋势。作者分析胶质瘤预后中用到的KPS评分和ECOG分数都是很有用的评价指标。

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