白血病护理常规

白血病护理常规

【观察要点】

1.观察患者有无白血病细胞浸润症状，如有无牙龈肿胀、肝、脾、淋巴结肿大。观察有无中枢神经系统浸润的表现，如头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、视乳头水肿、颈项强直甚至抽搐昏迷等。

2.观察患者体温变化，注意各系统可能出现的感染症状。

3.观察患者有无出血倾向，如皮肤黏膜瘀斑，消化道、泌尿道出血、颅内出血等症状时，警惕DIC发生。

【护理措施】

1.一般护理

（1）充分休息，稳定情绪，帮助患者克服焦虑、恐惧、悲观等不良心理反应，增强治疗信心，执行保护性医疗制度。

（2）给予高蛋白、高热量、丰富维生素及易消化饮食。化疗期间给予清淡食物，鼓励少食多餐，多饮水，每日保持尿量>2000ml。

（3）化疗时注意保护患者静脉，避免药物外渗，严格遵守用药的次序、时间、剂量，观察化疗药物疗效及不良反应。

2.对症护理

（1）贫血 限制活动，卧床休息，注意安全，补充足够营养，有心悸气促的患者可给予氧气吸入，做好输血护理。

（2）出血 ①鼻出血：鼻部冷敷，棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条做后鼻道填塞止血；②牙龈出血：保持口腔卫生，饭后漱口或口腔护理，避免刷牙损伤黏膜，局部可用明胶海绵止血剂贴敷止血；③消化道出血：有呕血、黑便、患者出现头晕、心悸、脉细速、出冷汗、血压下降时及时抢救，给予止血和补充血容量；④颅内出血：平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，输注成分血，头部可给予冰袋或冰帽，严密观察病情，及时记录。

（3）预防和控制感染 ①保持病室环境清洁，定期空气消毒；大病房患者可戴口罩作自我保护，避免呼吸道感染；②患者白细胞低于1.0×109/L时可采取保护性隔离措施，有条件者入无菌洁净层流室，防止交叉感染；③患者早晚用软毛牙刷刷牙各1次，进食或呕吐后用漱口液漱口；危重者每日2次作口腔护理，口腔黏膜有溃疡时可用锡类散涂敷，真菌感染时可涂制霉菌素甘油；④保持全身皮肤清洁，特别要注意会阴、肛门的清洁，便后及每晚睡前用1:20碘伏溶液坐浴，防止肛周脓肿；⑤高热患者应执行高热护理常规，但要避免乙醇擦浴及应用引起白细胞减少的退热药物；⑥严格执行无菌操作，防止院内感染；⑦遵医嘱合理应用抗生素。

【健康指导】

1.注意个人卫生，保持口腔和皮肤清洁，注意休息，避免交叉感染。

2.保持情绪乐观，树立治疗信心。

3.坚持用药，定期强化治疗，巩固和维持疗效，定期复诊，病情变化应及时就诊。