精神病医院的人性化设计应用研究--以福州神经精神病防治院新门诊

姚坚伟(福州市规划设计研究院福建福州350108)摘要:精神病医院的细部设计直接关系到精神病患者的疗养环境，乃至影响到治疗效果，在建筑设计中占有重要地

位。以福州神经精神病防治院新门诊楼项目为例，探讨了精神病医院的人性化设计，认为:精神病医院的设计，需以对 使用者的了解为设计的基础和出发点,精神病的分类、治疗措施、治疗模式、治疗流程，以及使用人群的心理行为、空间 需求，都需一一对照和落实到实际作品当中％关键词：精神病医院;人性化;心理行为;细节设计中图分类号:TU2

文献标识码:A

文章编号：1004 -6135(2019)12 -0022 -04AppUed Research on Humanized Design of Psychiatric Hospital------Taking The New Outpaheet Building Of Fuzhou Neurological Psychiatric Hospital As An ExampleYAO Jianwee(Fuzhou Planning Design and Research Institute, Fuzhou 350108 )AbstracC: The detailed design of psychiatric hospital is directla related to the convalescent environment of patients，and therefore lects the therapeutic effect，so it plays an important role in architectural design. Taking the new outyatient building of Fuzhou Psychiat­ric Hospital as an example，this paper discusses the humanized design of psychiatric hospital. The design of psychiatric hospital should be based on the understanding of users. The classification treatment measures( treatment mode( treatment process( psycholoaical behavior and space needs of users，al these should be isplemented into actual works.Keywords ：Psychiatric hospital； Humanization； Psycholocical behavior； Detailed design1设计背景后现代思想的领军人物福柯以“理性批判者”著

作为建筑师接到精神病院设计任务时，对这个特

殊使用群体了解是设计的基础和出发点。从建筑设

计的观点，医院建筑是所有公共建筑中功能最为复杂 的建筑类型之一,而精神病医院不仅兼具普通医院与 疗养院的特点，更因其服务对象与治疗方法的特殊

称，在《疯癫与文明》中,记述了精神病人如何取代麻

风病人成为文明社会所必须的象征性离轨者。福柯 看来,西方社会对疯癫的态度分为3个阶段:①文艺 复兴时期的自觉;②古典时代的大禁闭；③现代社会 的精神病理学说。新的时代开始，疯癫不再被视为罪 恶而是被视为精神病，实证精神病学的创设一改过去

性,使得它的建筑设计方法难以套用其他医院的类 型% 医院的建筑 不仅需要建筑 的知识，也需建筑师了解相关的精神医学、心理学、医疗

制度、医院管理，并与院方的管理者、医护人员充分沟 通了解。在这项艰巨的任务中,建筑师需要协调各方 面的关系，并将其落实到空间环境创造中去％对病人的肉体囚禁，运用现代精神病学原理对病人进 行治疗％福柯试图通过揭示理性的“成问题的和可疑

的方面”来使那些陶醉于理性等于进步公式的人们警

醒，他要为包括疯癫在内的被理性压迫得沉默无言的 非理性打抱不平％2项目难点福建省福州神经精神病防治院新门诊综合楼项目 建设内容，包含心理科及精神康复科住院250床，全院

但现实当中,社会还是存在很多人仍然不认同精 神类疾病是一种和高血压、心脏病一样的疾病，往往

配套补充的门诊、急诊、医技、科研教学、司法鉴定、心

将它当成了一种天生的“罪过”，患病的人理应去他 们该去的“监狱”一精神病医院。作者简介:姚坚伟（1983.3 -），男，工程师。E-mail ：8190933@ qq. com收稿日期：2019 -08 -31理咨询等服务设施。项目征用地面积20 489. 1m2,规 划建筑占地面积5926. 00m2,总建筑面积40 417.5m2, 主体为钢结构装配式建筑，如图1所示。与世界先进水平相比，我国在精神病医院建设设

计领域相对缺乏系统性与深度％ 2014年颁布的《精2019年12期总第258期姚坚伟•精神病医院的人性化设计应用研究-23 •图1新门诊综合楼透视图科医院建筑

规范》，

， 资与标准图集更是缺乏。因此， 案

施工图过程当中，某

面

构造只能建筑师自己,者 相关实际案例。

《

科医院建筑 规范》中的第5.0.4条文规定——“室 火栓、灭火器 火设施应 医护人员监管的区域，

不

医护人员

，应取安

施”，那 施 %在参观现有的病房中发现消火 住，这种情况下入两难境地一一

施工图直接注明火

住， 规；

取“鸵鸟策略”，图纸中注明“院 自理”来避责，作为建

筑师的职责心又不甘。电气

建议

门的形式，对消火栓的门进行

制，火灾时自动启，但 为EPC的限额

放弃了该方案，最后，求“匠人”的 ，尊重人性、平衡矛盾，踏实

解决具体而琐碎的问题之原则， 了福州地铁站台对消火栓的隐藏方式，兼具美观 安

全，如图2 %对 有利的是，

院这类有特殊人群使用的典型建筑,要将建筑方案 、施 图 、细 装

施等整体融入方案 中，贯 整个建筑

的始末。因此，该 程 EPC工程总承包模式，建筑师 可以更 对土建施工图设计、二装施工图 以及

施 过程把控％研究，日本 医院住院部的 化的有两大类，一类是依

的治疗阶段将住院为急性期病区、亚性期病区，

类依据不同的

类别将其余病区分为老年痴呆症病区、儿童及

期病区、抑郁症病区、

依赖症病区以及躯体病症病区。而该 ，依 对类有14种，

裂症、脑器质性 、躯消火栓 火臥消福用铁专地防 州

封 条图2福州地铁消火栓体 发的 、酒依赖 中毒性 、情 、人 、性心 % 将的分类、治 施、治模式、治流程，以及使人群的心理行为、

需求， 对、落实到实际 中％诚，该

的住院

为心理科区(5层)、 复科 区(6、7层)、 复科 区(7、8层)⑴％ 承认，该 相对于日本的分类 ，但一个优秀的建筑物问世，不仅仅依靠建筑 建造 的智慧，还需要时代社会、

使用者的国情及 体制等相默契。唯有宜时、宜地、宜人的建筑 ，才堪

个时代的优秀建筑%3细节的设计与人的心理状态有着密不可分的关系，良的医疗、休息环境有

人的心 ，改善身体状态，得到

复％因此， 需研究精神人的心理行为、需求％ 人心理需求一般有 ：(1) 恢复

、心理功能的需要；(2) 安

的需要；(3) 被接纳、认识 怀的需要；(4) 被尊重的需要；(5) 保持与社会联系、交往及康复的需要％人的情 化有：(1) 愤怒反应；(2) 抑郁反应；(3) 焦虑与恐惧；(4) 期 2%由

人的治 式主要为住院疗养，医护人员 繁重，每天要负责住院求医病人的 起

居，以及各 ％-24 -福 建 建 筑2019 年医护人员面对 具有攻击性病人的诊治过程也面临着人身安全的威胁，因此安全性为第一原

、职能训练，学 自立技能％ 房 了个 人治疗间、房、大团体活动室、烘焙活动室等％% 抑的 环境 医护人员造成较大的心 ，医 人员需要及时调节自身的心理压%要

医院的安 人和医护人员的心理行为和安全%与开放交流

需求 矛盾，两者 ，但 不是不可调和的。因此， 与人性并的

念始终贯彻到该 的平面 细节中。本文主要从 、病房、卫

、办公区、

站、室

区域介绍该项目的

特点%(1)人性化、居家化、舒适化的 ，为 者和医护人

员创造良好的就医

环境。考虑到 心 只有

的 ，为了避免病人 被人对待，心科

了

的出入口。司的出入口也 ，与他 人群 ，以免打医院的正常秩序％为了安全，取了普通的综合医 院

的扶梯，而主要 电梯 敞式楼梯进行不同楼层的垂直交通， 中庭周边

1.8m以的钢化安全玻璃进行

，如图3

%图3门诊大厅室内设计把握舒适的原则，减少拥堵，避免病人

惧或烦躁心理％

医 区特性，利 不同的进行区域划分，

识 余又有 性,了患者对

的“ ”

的不良心理,这将对患者的 治疗起到积极 ，如图4〜图5

%的治疗主要

治疗、行为治疗、娱乐治疗、心治疗、饮食

。手术治疗相对比较少见，所以，该

术室％ 楼有职能治疗康复中心，患者可以进行体能训练、社交训练、心图4心理门诊室内设计图5小综合门诊室内设计(2)房人 房区 走动最多是走廊，虽 医院 组织 室

，但 碰到 (，走 是最 的。该 了轴线宽4. 2m(装 面层做完有3.8m以上)的走廊通道% 人所服用的 代谢过程散发的体味较重，因此，病区 房要 通 施％病房层 丫计4.1叫并尽 提高吊 ％提高吊 有另一个 ，可以防止病人站 触碰出风口等%区电梯厅 磁卡 ，由医护人员掌控，

系报警系统联动。病房层走道没有

按钮，病房 的每一盏灯都可以由

站

制,插座电源也由 站集中控制％ 的医 选用不带灯的，以免被病人可能扣下，如图6 %《 科医院建筑 规范》第4.7.4条规定:“者 区 的门窗 应符合下列要求:窗的启 应 水平、 限构造 ，开启 :

宜 栏杆。门窗插销宜选用按钮暗装构造，不应使

幔窗帘-% 种为了防止病人有极端情况发，跳窗或者投掷 砸伤他人 的 施,成普通的铁栅栏，则犹 似的构件，会2019年12期总第258期姚坚伟•精神病医院的人性化设计应用研究-25 •图6病房室内设计给病人身心造成极大的伤害。因此，设计选择美观合 适的 栏杆也至关重要〔3*。(3) 卫卫 原本是封闭且完 私的 ， 院的病房卫 是需要注意

的 ％卫 的门不 具，防止人将自己锁进病房。 房的卫 了观察窗，观 窗 900mm高左右，保留

的隐私性。 为了病人安全考虑， 科人的 模式

中淋浴，既 ，又 :紧急情况的 ％(4) 公区域患者动线与医护人员动线分流，提

效率及 。并依各科室的偏好及需求，提 两种针对科室的二次 区与 通道的 ％ ,为保证较好的医疗环境及 情况下医生撤离的便捷性,各诊室 考虑了医生的撤离通道％住院楼层区域及医技区域的动线规划，考虑到医护人 员需要及时调节自身的心 ，及 与其他医护人员 交流，有也需要

释放 ，划住院与医护人员动线，减少

使用混乱、服务效率不

可能。为减 医 人员的 ，医院 了 流传输系 自 房。物流系统收发站点 站点有：中心药房、实验区、 站，如图7 %医院 站与普通医院医院 站 本质区别,都要以病人的 应在医护人员的视野 为原则，但是 科的 站要求更加严格，

站的 要 面观察到病人的公共 区域%此， 了 中 区， 住院

及交谊， 考 医护人员的

利性，与 站相对,医护人员及时提供住院 ％ ，病房靠近走道的墙 1. 2m也 1900mm X 1500mm的钢化安全玻璃观察窗，如图8 %图7物流传输系统图8病房走道室内设计(5)室亲近自然是人类的天性，对

人来说，更需要接近大自然。所以，该

了室 化景观、垂

化、空中花

化，强调自然的绿色生建筑，营造温馨之家％4结语科医院这类建筑，要考虑很多设计

环节，需要思考更 意想不到的细节，尊重人性，真正为患者服务％ 的建筑 特殊性，包含设的全过程，从案 、施图 、细 ，考验了建筑师的职 ，也考验着良心％参考文献)1:

江. 医院建筑 案研究一一以汉中市精神医院为例)D* •西安:西安建筑科技大学，2016.)2*刘伯宇•安康医院设计研究)D* . :清华大学，2011.)3 *

民•细 成败一一

医院建筑 的细部要点)/* •城市建筑 研究，1992.