模板基础梁、柱

模板安装检验批质量验收记录01020201单位（子单位） 驻马店市东衡印刷工程名称有限公司1#厂房河南三维建筑科技施工单位有限公司确山分公分包单位/分部（子分部） 地基与基础(基础)工程名称 项目负责人董科伟分项工程名称检验批容量004钢筋混凝土扩展基础柱:102件 梁:26件主控项目一般项目分包单位项目 1-20轴/A-G轴,20-27/检验批部位轴/A-S轴基础梁、柱负责人《混凝土结构工程施工规范》 《混凝土结构工程施工质量验收 施工依据验收依据GB 50666-2011规范》GB50204-2015设计要求及样本最小/实际 验收项目检查记录检查结果规范规定总数抽样数量1模板及支架材料质量第4.2.1条/质量证明文件齐全有效√现浇混凝土模板及支架安共128处，全部检查，合格1282第4.2.2条128全/128√装质量处后浇带处的模板及支架独3第4.2.3条///立设置支架竖杆和竖向模板安装4第4.2.4条///在土层上的安装要求共128处，全部检查，合格1281模板安装的一般要求第4.2.5条128全/128100%处隔离剂的品种和涂刷方法2第4.2.6条///质量3模板起拱高度第4.2.7条///现浇混凝土结构多层连续4支模、支架的竖杆、垫板第4.2.8条///要求固定在模板上的预埋件和5第4.2.9条///预留孔洞预 预埋板中心线位置3///埋 预埋管、预留孔中心件 3///线位置、 中心线位置5///预 插筋留 外露长度+10，0///6孔中心线位置2///洞 预埋 +10，0///允 螺栓外露长度许 预留中心线位置10///偏 洞尺寸+10，0///差 现轴线位置512814/14抽查14处，合格14处100%浇底模上表面标高±5263/3抽查3处，合格3处100%结基础±10///构模板±512814/14抽查14处，合格14处100%模 内部柱、墙、梁板尺寸楼梯相邻踏步5///高差7安装柱、层高≤6m8///允墙垂许直度层高>6m10///偏212814/14抽查14处，合格14处100%差 相邻模板表面高差512814/14抽查14处，合格14处100%mm表面平整度主控项目全部符合要求，一般项目满足规范要求，本检验批符合要求专业工长：项目专业质量检查员：施工单位 检查结果检查结果

目满足规范要求，本检验批符合

要求年 月 日监理单位 验收结论专业监理工程师：年 月 日