中医药理论在临床药学专业生药学教学中的作用

作者：李岩，么焕开，段静雨，等

来源：《卫生职业教育》 2018年第5期

摘 要：当前临床药学专业生药学课程内容和教材缺乏中医药理论基础知识，导致学生对生药的临床应用及功效作用等存在一定困惑。因此在生药学教材及教学大纲中补充相关中医药理论基础知识，有利于学生在未来临床药师工作中对生药能熟练应用，突出临床药学专业教学特色。

关键词：临床药学专业；生药学；中医药理论

中图分类号：G421 文献标识码：B 文章编号：1671-1246（2018）05-0041-02

临床药学是近年来出现的以具有专业教育背景临床药师参与临床治疗过程、指导患者用药为特点，使药物治疗及疾病预防达到最合理化的学科。随着我国各级医疗单位的不断发展，临床药师在疾病治疗及药物合理应用过程中所起的作用越来越重要。目前我国大多数县级及以上医院设立了临床药学科，配备了相应数量的临床药师，这不仅使临床药师的需求量不断增加，还对其培养质量提出了较高要求。传统中医药在我国已有几千年的历史，为保障国民身体健康起到了重要作用。在我国各级医疗单位中，采用中医药治疗方法的中医院占有一定比例，同时中医药也是很多患者选择的常用治疗方式之一。作为临床药师如何正确指导患者使用中药进行治疗，是一个亟待解决的课题，这也对临床药学专业生药学课程教学提出了更高要求。笔者所在教研室在临床药学专业教学实践及授课反馈中，发现补充中医药理论基础知识有助于临床药学专业学生理解生药的功效及临床应用等相关内容，有利于其未来在临床药师实际工作中对生药能熟练应用，突出临床药学专业教学特色[1，2]。

1 中医药理论在临床药学专业生药学教学中的重要性

临床药学专业是药学类专业中与临床合理用药关系最紧密的一个专业，学生将来所从事工作的性质及特点，要求其掌握的临床医药知识范围更广、难度更深。生药学是药学相关专业的一门专业课程，目前国内医药类高等院校所使用的教材主要为人民卫生出版社出版的《生药学》，内容以生药的植物来源、形态、采收时期、性状理化鉴别、药理学研究等为主，比较适合传统药学专业本科生。对临床药学专业学生来说，传统药学专业教学大纲和课程内容，与指导临床合理用药还存在一定的差距。如生药学中占较大比例的生药植物来源、采收时期、性状鉴别等内容，在临床药师工作中应用较少，而药理活性、功效、用药禁忌及临床应用等知识，则是临床药学专业学生必须掌握的重要内容。

在临床药学专业生药学教学及考核中，生药的功效是一个很重要的知识点，但是目前教材中药物功效部分以中医学理论为基础，内容相对较难理解。笔者在教学过程中发现大多数学生因为没有学习过中医药理论，对生药的功效特点、配伍等存在一定困惑。学生对于传统中医药基础知识，如阴阳五行理论、寒热虚实等八纲辨证知识、药性的四气五味、升降沉浮、配伍中的君臣佐使等没有概念，导致在学习生药的功效及临床应用时无法结合中医药理论进行准确理解。因此，在临床药学专业生药学课程中合理、适当引入相关中医药理论基础知识有一定的必要性。笔者所在教研室根据临床药学专业特点，组织生药学课程授课教师学习、探讨中医药基础理论与临床应用相关知识。为使学生全面理解和系统掌握生药的功效等内容，在教学过程中除对生药学传统教学内容进行讲解外，着重结合中医药理论讲解生药的药性、功效及临床用药特点。同时结合现代药理学研究文献及相关报道进行综合分析、讲解，使学生不仅掌握生药的

基本性状、理化鉴别、炮制等知识，还对临床应用有更深入的理解和认识，收到了较好的教学效果。

2 《临床生药学》教材的编著与探索

如何在有限的教学时间内让学生充分掌握适合本专业、具有较强应用性的知识，是临床药学专业生药学教师不断思考的一个问题。笔者及教研室相关授课教师经过反复讨论和研究，结合实际教学过程中出现的各种问题和学生反馈信息，针对临床药学专业特色和学习特点，提出了编著《临床生药学》教材这一计划。我们先组织授课教师对接受生药学教学的临床药学专业班级进行调查，针对教材内容理解难易度、实用性、编排方式收集学生反馈信息。调查结果显示，临床药学专业学生对生药的功效及临床应用内容存有一定困惑，对常见生药的毒副作用及急救措施具有较强的学习兴趣。根据实际教学经验和学生反馈结果，结合未来临床药师工作特点，我们对《临床生药学》教材内容进行设计，将传统《生药学》教材中生药的植物形态、拉丁名、采集方法和时间等内容进行了相应的缩减，在总论部分增加中医药理论基础知识，着重讲解阴阳五行理论、八纲辨证、药性四气五味及配伍禁忌等内容。同时还对与临床应用联系较紧密的药理学作用以及生药的毒副作用、急救措施等内容进行了补充，更新来源于生药的新药及有效化学成分的研究进展。在总论中增加中医药理论基础知识，有助于学生在后期各论学习中对生药功效及临床应用的深入理解和掌握。《临床生药学》教材编著目的在于使学生更容易理解生药的药性知识和临床应用，符合学生学习特点，提高了学生学习兴趣，收到了良好的教学效果。

除在教材中增加中医药理论基础知识外，编委会还提出以常用中成药方剂的临床应用为实例展开教学。筛选临床疗效确切、应用范围较广的各类中成药的处方进行案例编写，如速效救心丸、复方丹参滴丸等常用中药制剂，按照生药组方构成和《药典》规定用量，参考相关文献、古籍等对其适应证、禁忌证进行总结归纳和详细讲解，使学生对生药的临床应用及常用中成药形成较为系统的理解。学生通过对《临床生药学》教材内容的学习，可以从个体单味生药和整体中成药方剂两方面进行学习比较，对生药的功效有了从局部到整体的概念，为其今后在临床工作中合理、安全用药打下坚实基础。

3 临床药学专业生药学教学特色

临床药学专业是药学类专业中具有较强特色的一个专业，同时临床药师工作与临床治疗、合理用药关系十分密切，这要求学生必须掌握药学相关基础知识和临床用药知识。如何结合临床药学专业特点开展有针对性的教学，对授课教师来说是一个挑战 [3，4]。笔者认为目前使用的生药学教材和教学大纲，对临床药学专业学生来说还存在一定的不足。为此，我们提出在临床药学专业生药学教学中引入中医药理论基础知识，并对实践教学过程进行了一系列改革和探索，开展案例教学、访谈等活动，使课堂上所讲授的知识具有一定的实用价值，目的是进一步强化临床药学专业教学特色，为临床药学专业生药学教学提供科学思路和方法。