2013年某市医疗卫生事业单位招聘考试(护理)试题精选(三)

2013年某市医疗卫生事业单位招聘考试

(护理)试题精选(三)

A1／A2型题(下列各题中，只有一个符合题意的正确选项，请选出。) 1．肺炎链球菌肺炎病人的热型常为( ) A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．波状热 E．不规则热

2．确诊心搏骤停的最简便的依据是( ) A．血压测不到 B．瞳孔缩小

C．面色发绀 D．大动脉搏动消失 E．心音消失

3．若病人需要放腹水治疗，一次放腹水量一般不超过( ) A．500m1 B．1000m1 C．1200ml D．800ml E．1500ml

4．杀灭外环境中一切微生物包括细菌芽胞的物理、化学方法称为( A．灭菌 B．消毒

C．高水平消毒 D．中水平消毒 E．低水平消毒

5．阿米巴痢疾病人行保留灌肠时应采用的卧位是(_ ) A．俯卧位 B．膝胸卧位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．仰卧位

6．下列哪种人群不能注册执业护士( )

A．无完全民事能力者 B．色盲 C．违反《护士管理办法》被中止或取消注册的 D．以上都是 E．以上都不是

7．在严重创伤或感染时，最易受损的器官是( A．肾 B．肝 C．脑 D．肺 E．心

8．最简便的杀灭结核分枝杆菌的方法是(

A．阳光暴晒2小时 B．煮沸1分钟

C．70％乙醇接触2分钟 D．煤酚皂溶液(来苏水)接触2～12小时 E．直接焚烧带有病菌的痰纸 9．我国对围生期的规定是( )

A．从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周 B．从妊娠满20周(即胎儿体重≥500g或身长≥25cm)至产后4 周 C．从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后4周 D．从胚胎形成至产后1周 E．从胚胎形成至产后4周

10．下列哪种先天性心脏病属于右向左分流型( ) A．房间隔缺损 B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄

11．成年男性正常的血红蛋白参考值为( ) A．100～140g／L B．110～150g／L C．：t20~160g／L D．140～170g／L E．170～200g／L

12．为防止血标本溶血，下列哪项是错误的( )

A．选用干燥注射器和针头 B．避免过度震荡血标本 C．采血后带针头沿管壁将血液注人 D．标本应及时送检 E．需全血标本时，应采用抗凝管

13．作尿糖定量检查应加入的防腐剂是( ) A．95％乙醇 B．浓盐酸 C．甲苯 D．稀盐酸 E．甲醛

14．下列不属于一级护理的是( ) A．高热患者 B．瘫痪患者 C．昏迷患者 D．休克患者

E．病情较重，生活不能完全自理者

15．哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达( ) A．6小时 B．10小时 C．24小时 D．48小时 E．12小时

16．抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是( ) A．10％～20％ B．20％～30％ C．30％～40％ D．40％～50％ E．50％～70％

17．原发性肝癌病人最突出的体征是( ) A．腹水呈血性 B．腹膜刺激征 C．肝进行性肿大 D．黄疸与发热 E．腹壁静脉曲张

18．血液病患者的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离( )

A．1．0×10／L B．1．5×10／L

9

C．2．0×10／L D．2．5×109／L

9

E．3．0X10／L

19．对可疑糖尿病患者最有诊断价值的诊断检查是( ) A．尿糖定性试验 B．尿糖定量测定

C．空腹血糖测定 D．口服葡萄糖耐量试验 E．胰岛细胞抗体测定

20．不符合静脉补钾原则的是( )

A．尿量须在30ml／h以上 B．输液中氯化钾浓度<０．3％ C．滴<60滴／分 D．每日补充钾总量<6～8g E．可先静脉推注少量10％氯化钾

21．女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳腺癌，需手术治疗。此病人术前备皮范围是( )

9

9

A．胸部，同侧腋下及颈部 B．胸部，同侧腋下 C．胸部，同侧腋下及上臂 D．胸部，上臂 E．胸部，双侧腋下

22．男，58岁，下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是( )

A．用止血带 B．于站立位包扎 C．钳夹结扎止血 D．指压止血 E．平卧抬高患肢，加压包扎

23．女，23岁，停经56天，近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是( ) A．双胎 B．羊水过多 C．葡萄胎 D．妊娠合并肌瘤 E．流产

24．患儿，3岁，自I岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，首先考虑( ) A．房问隔缺损 B．动脉导管未闭 C．法洛四联症 D．室间隔缺损 E．右位心

25．某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是( ) A．幽门梗阻 B．急性胰腺炎 C．穿孔 D．胃癌 E．上消化道出血

26·苏先生，77岁，有慢性阻塞性肺疾病(COPD)~25年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量 脓性黏痰，不易咳出。护理查体：体温37．5℃，气促，听诊可闻及痰鸣音，伴喘息。此病人最主要的护理诊断是( )

A．清理呼吸道无效 B．气体交换受损 C．体温过高 D．低效性呼吸型态 E．活动无耐力

27．某白血病患者需要进行化疗．为预防发生不良反应，下列哪项护理措施不妥( ) A．防恶心、呕吐可服多潘立酮 B．防末梢神经炎服用维生素B1 C．防尿酸性肾病服碳酸氢钠 D．防出血性膀胱炎应补足水分 E．防鞘内注药后头痛应给予止痛剂

28．男，82岁，频繁心绞痛已1个月，心电图正常，近半天来心绞痛持续约3 小时，呼吸困难，冷汗，自觉濒死感就医。心电图见大Q波及ST、段抬高或弓背向上单向曲线，应考虑( )

A．急性左心衰竭 B．肺炎 C．急性心肌梗死 D．脑梗死 E．哮喘

29．某高血压病人，同时患有支气管哮喘，他不能使用下列哪种降压药物( ) A．呋塞米 B．阿替洛尔 C．硝苯地平 D．卡托普利 E．哌唑嗪

30．某肝硬化病人因饮酒后大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是( )

A．冰盐水洗胃 B．静滴脑垂体后叶素 C．应用三腔二囊管 D．口服去甲肾上腺素溶液 E．静滴酚磺乙胺(止血敏)

A3／A4型题(下列各题中，首先提供一个案例，案例下设若干道问题，请根据所提供信息，从中选择出你认为最符合题意的一个选项。) (31～33题共用题干) ．

患儿，男，5岁，因全身浮肿，以“肾病综合征”收人院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。

31．该患儿当前最主要的护理诊断是( ) A．焦虑 B．排尿异常 C．体液过多 D．活动无耐力 E．体温过高

32．目前给予最主要的护理措施是( ) A．卧床休息 B．无盐饮食 C．低蛋白饮食 D．高脂肪饮食 E．肌内注射给药

33．若病情好转，出院时健康指导应强调( )

A．介绍本病的病因 B．说明本病的治疗反应

C．遵医嘱继续服药，不能随便停药 D．说明不能剧烈活动的重要性 E．讲解预防复发的注意事项 (34～35题共用题干)

男，45岁，吸烟史20年，慢性支气管炎史5年，近1年咳嗽、咳痰，发作频繁。 34．护士为患者进行健康教育不妥的内容是( ) A．增强营养 B．控制各种诱发因素 C．戒烟和体育锻炼 D．经常使用抗生素 E．控制呼吸道感染

35．缓解期宜采用的治疗是( )

A．增强体质，提高机体抵抗力 B．预防性应用抗生素 C．服用祛痰止咳药 D．应用小剂量皮质激素 E．应用支气管扩张药

B型题(下列各题中，首先给出五个备选答案，然后提出若干问题，请从中选择出你认为最符合题意的一个选项。备选答案可被一次或多次选择。或不被选择。) (36～37题共用备选答案)

A．备用床 B．暂空床 C．备用床加橡皮中单、中单 D．麻醉床 E．手术床

36．胃大部分切除术后需要准备 ( ) 37．肺炎病人住院时需要准备 ( ) (38～40题共用备选答案) A．维生素D400U／日，口服 B．维生素D11万u／日，口服

C．维生素D2每次80万U，肌内注射，每周1次，共3次

D．维生素D3每次30万U，肌内注射，每隔2周1次，共3次

E．维生素D10万U／日，口服

38．治疗重度维生素D缺乏性佝偻病激期用( ) 39．治疗维生素D缺乏性佝偻病恢复期时用( ) 40．预防维生素D缺乏性佝偻病时用( )

X型题(下列各题中，每题均有两个或两个以上的选项符合题意，请选出，多选、少选或不选均不得分。)

41．蛛网膜下隙出血病人护理措施正确的是( ) A．环境安静 B．绝对卧床

C．避免剧烈咳嗽 D．为防发生压疮，应2小时翻身一次 E．呕吐剧烈者做好降低颅内压的治疗

42．对不稳定心绞痛病人要注意观察哪些心肌梗死的先兆( ) A．血压突然大幅度变化 B．上腹剧痛伴出冷汗、肝浊音界消失 C．持续胸闷痛，不缓解 D．喷射性呕吐 E．突发严重心律失常

43．南丁格尔的著作有( ) A．《护理札记》 B．《护理学基础》 C．《医院札记》 D．《护理日记》 E．《内科护理》

44．有关护士姿态正确的叙述是( ) A．行走时应抬头挺胸、以胸带步

B．持治疗盘时，应双手托盘、上臂贴近躯干 C．行走时应注意左右巡视，以便发现问题 D．坐位时，上身挺直靠于椅背，双腿并拢 E．讲话时可辅助一些手势，但不要过于夸张 45．医德依靠( )等非强制力量维系。 A．卫生法规 B．社会舆论 C．传统习俗 D．内心信念 E．行政律令

201 3年某市医疗卫生事业单位招聘考试 (护理)试题精选(三)

A1／A2型题

1．A【解析】稽留热温度恒定在39～40℃以上的高水平，数天或数周，24小时波动范围不大于1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

2．D【解析】确诊心搏骤停的最简便的依据是大动脉搏动消失。

3．B【解析】腹腔穿刺放液不宜过快、过多，一次放腹水量一般不超过1000ml。

4．A【解析】灭菌是彻底地杀灭外环境中一切致病和非致病微生物包括芽胞的物理、化学方法。消毒是杀灭环境中的病原微生物。 5．D【解析】略。

6．D【解析】①具有完全民事行为能力；②在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；③通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；④符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。不符合以上条件者不能注册执业护士。

7．D【解析】严重创伤或感染时常累及多器官，常见的包括肾、肺、消化道各器官、肝、心血管系统、脑等。目前较公认的多器官功能衰竭的发病机制为全身炎症反应综合征(SIRS)，

由于炎症细胞在肺间质大量沉积并激活，肺首先受累，使得病人出现呼吸急促、窘迫等症状。 8．E【解析】肺结核是通过呼吸道传播与传染的，即指因肺结核排菌病人随地吐痰。干燥后细菌随尘土飞扬，被他人吸入而引起感染发病。因此在结核病防治措施中，特别强调肺结核病人痰的消毒，其中最简便的杀灭痰菌的方法是直接焚烧带有病菌的痰纸。

9．A【解析】目前国内将胎龄满28周至出生后7足天定为围生期。这一时期小儿死亡率最高，因而应特别强调围生期的保健。

10．D【解析】先天性心脏病可根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为三大类。左向右分流型、右向左分流型和无分流型。房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭都属于左向右分流型：肺动脉狭窄属于无分流型；法洛四联症属于右向左分流型。

11．C【解析】血红蛋白是衡量贫血的重要指标。成年男性血红蛋白正常值为120～160g／L(12．0～16．0g／dl)；成年女性为110～150g／L(11．0～15．0g／d1)；新生儿为17.0～200g／L(17．0～20．0g／d1)。

12．C【解析】为防止血标本溶血，抽血时必须用干燥注射器和针头；采血后立即取下针头，将粗液顺管壁缓慢注入干燥试管内，切勿将泡沫注入；需全血标本时，应采用抗凝管；避免震荡，以防血细胞破裂而溶血；伟尽童及时送检。本题C选项错误，应取下针头后再将血液注入。

13．C【解析】40％甲醛能固定尿中有机成分，抑制细菌生长，常用于爱迪汁数；甲苯可保持尿液的化学成分不变，形成一薄膜覆盖尿液表面，防止细菌污染，尿蛋白定量、尿糖定性加人数滴，测定尿中钾、钠、氯、肌酐、肌酸等需加入10ml；1 7一羟类固醇与17一酮类固醇等检查24小时尿中加5～10m1浓盐酸，使尿液在酸性环境中，能防止尿中激素被氧化。故尿糖定量检查应加入的防腐剂是甲苯。

14．E【解析】一级护理的适用对象：病情危重、需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭及早产儿等；二级护理的适用对象：病情较重，生活不能自理，如大手术后病情稳定者、年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等；三级护理的适用对象：轻症病人，生活基本能自理，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段等。故A、B、C、D属于一级护理，E项应属于二级护理。

15．C【解析】哮喘持续状态是指哮喘发作时出现严重吸气困难、端坐呼吸，呼吸频率开始变慢，肺部呼吸音及哮喘音减低甚至消失，发绀严重，供氧不见改善，说话困难，大汗淋漓，肢端发冷，心率快，脉细速、弱，甚至神志不清，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物后，超过24小时不能缓解，呈一种持续性的严重哮喘状态。

16．B【解析】加压吸氧可减少肺泡内液体渗出；肺水肿病人可能肺泡内液体渗出过多，从而产生泡沫痰，20％～30％乙醇可以降低液体的表面张力，使泡沫破裂，从而改善通气。 17．C【解析】原发性肝癌的体征有：①肝肿大，进行性肝肿大为最常见、最突出的特征性体征；②脾肿大；③腹水；④黄疸；⑤肝区血管杂音；⑥肝区摩擦音；⑦转移灶相应体征。 18．A【解析】当衄液病患者白细胞数低于1．0×109／L时，感染倾向明显增加，需要进行保护性隔离。

19．D【解析】El服葡萄糖耐量试验(OGTT)是糖尿病的确诊检查。OGTT被认为是诊断糖尿病的“金标准”，在血糖增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，为明确是否患糖尿病，可以采用OGTT进行鉴别诊断。

20．E【解析】静脉补钾的原则主要包括：①能口服尽量El服，不能El服者静脉补充；②见尿补钾，需尿量在30ml／h以上才能静脉补钾；③静脉补氯化钾，严禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴注，浓度不超过0．3％，滴速每分钟不多于60滴；每24小时滴入总量不超过6～8g。如短期内静推氯化钾有心脏骤停的危险。

21．C【解析】患者手术前备皮的范围同手术范围有直接关系，手术需要消毒的范围大致就

是需要备皮的范围，该患者诊断为乳腺癌，且应考虑已出现同侧淋巴结转移，需行乳腺癌根治术，手术范围包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、同侧腋窝及锁骨下淋巴结。为清扫腋窝淋巴结，需消毒至同侧上臂，故该患者备皮范围应包括胸部．同侧腋下及上臂。

22．E【解析】患者下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4小时，站立排尿时出现小腿部伤口出血，原因为站立后下肢静脉压力增高，剥脱静脉处出血。此时应尽快减低下肢静脉压力，并迅速包扎止血。可平卧抬高患肢，增加下肢静脉回心血量以降低下肢静脉压力。因出血血管不能分辨，且不能排除其他剥脱血管出血可能，故应对患肢手术范围广泛加压包扎。 23。C【解析】患者有停经史，HCG阳性，应为妊娠相关疾病。子宫大于相应孕周，B超见密集雪花样亮点(葡萄胎的特异性表现)，应首先考虑衙箭胎。

24．C【解析】患儿活动后气傩、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋问闻及Ⅲ级收缩期杂音，杵状指，为右向左分流型(青紫型)先天性心脏病的典型症状，故首先考虑诊断为法洛四联症。

25．A【解析】持续上腹痛伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食是幽门梗阻的典型表现。幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡的常见并发症之一，可发生在溃疡病的活动期或晚期。

26．A【解析】根据病史，病人目前最主要的问题是由于近日天气突变，咳嗽加重，咳大量脓性黏痰。但病人无血气的变化，因此无气体交换受损和低效性呼吸型态的情况。病史中也未说明病人有乏力等表现，体温比正常略高，因此呼吸道痰液积聚成为病人最主要的问题。所以此时清理呼吸道无效即为病人最主要的护理问题。

27．E【解析】白血病患者化疗期间可能出现多种并发症，最常见而主要的毒副作用有以下几方面：①骨髓抑制；②胃肠道反应；③免疫抑制；④其他：出血性膀胱炎、尿酸性肾病等。本题A、B、C、D均正确，注药后头痛不应滥用止痛药，所以E选项错误。 28．C【解析】略。

29．B【解析】阿替洛尔属于8受体阻滞剂，可使支气管收缩，加重哮喘。因此IN时患有支气管哮喘的高血压病人禁用，应选择其他降压药。

30．C【解析】上消化道大出血的病人。运用三腔二囊管压迫止血是最简便有效的方法，可为急救治疗赢得时间，但压迫时间不宜超过24小时，否则易导致黏膜糜烂。 A3／A4型题

31．c【解析】该病的护理诊断包括：①体液过多：与低蛋白血症导致的水钠潴留有关；②营养失调：低于机体需要量与大量蛋白从尿中丢失有关；③有感染的危险：与免疫力低下有关；④潜在并发症；药物副作用。现患者面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，水肿时皮肤易受损，容易引起感染。因此首要护理问题为C。 32．A【解析】。肾病综合征除了严重水肿和高血压时需卧床休息，避免过度劳累，一般不需严格限制活动，即使卧床也要经常变换体位，防止血管栓塞的发生。但患儿目前病情严重，水肿明显，必须卧床休息。

33．C【解析】病情好转，出院时应向患儿及家长讲解疾病的相关知识，强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治疗计划；使其能遵医嘱按时、按量服药，逐渐减量，不可骤然停药；出院后应定期随诊、复查。

34．D【解析】健康指导慢性支气管炎的治疗是长期的，应向病人宣传疾病的有关知识，自觉戒烟，控制各种诱发因素，加强体育锻炼，提高机体免疫力，控制呼吸道感染，鼓励病人树立治疗信心，积极主动配合治疗。

35．A【解析】慢性支气管炎急性发作期治疗，以控制感染为主，适当应用祛痰、镇咳、解痉和平喘药物。缓解期治疗，避免诱发因素，增强体质，提高机体抵抗力。

36～37．D；B【解析】胃大部分切除术后，应在病人回室前做好基础护理，铺好麻醉床，备好急救药品和器械。铺麻醉床的目的是：便于接受和护理麻醉手术后的病人；使病人舒适、

安全，预防并发症；保持床上用物不被伤口渗液或呕吐物污染。肺炎病人入院，应准备暂空床：保持病室整洁，供新人院的患者或暂时离床活动的患者使用。

38～40．D；A；A【解析】维生素D缺乏性佝偻病主要为口服维生素D治疗。重度维生素D缺乏性佝偻病激期患儿用维生素D3每次30万U，肌内注射，每隔2周1次，共3次；恢复期和预防用药为口服维生素D400 U／日。 X型题

41．ABCE【解析】略。

42．ACE【解析】上腹剧痛伴出冷汗、肝浊音界消失是急性胃肠穿孔的表现；喷射性呕吐是颅内高压的表现；血压突然大幅度变化，持续胸闷痛、不缓解，突发严重心律失常均是心肌梗死的先兆。

43．AC【解析】略。 44．ABE【解析】略。 45．BCD【解析】略。