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麻醉药品、一类精神药品使用登记表

2021-11-09 来源:爱够旅游网
 麻醉药品、第一类精神药品患者使用登记表

患者 信息 姓名: 性别: 年龄: 病历号: 身份证号: 联系电话: 疾病名称: 病情摘要: 取药人信息 姓名: 身份证号: 联系电话: 具体取药情况 编号 日期 药品名称 规格 单位 数量 医师 发药人 复核人 取药人

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