附件2：
地区代码： 编 号： 学科代码：
中小学教师专业技术 资格评审申报表
姓 名： 单位名称： 申报评审学科： 信息技术 拟评审专业技术资格： 中教一级
填表日期： 2013 年 10 月 25 日
江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制
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填 表 说 明
1．本表（A4纸张）供中小学、幼儿园教师申报专业技术资格使用，申报高级专业技术资格一式四份，中级专业技术资格一式三份。审批盖章后，本人人事档案、职称档案、县（区）教育主管部门各存一份，其中，高级专业技术资格评审申报表市教育主管部门存一份。
2．“地区代码”指各县（区）教育主管部门的代码；“学科代码”指申报评审学科的代码。
3．本表第1页至第11页的内容由本人填写，学校审核；第12页至第13页的内容由学校填写。
4．按表中各栏目要求认真填写。要求内容真实、详尽，全面地反映申报人员的水平、能力和实绩。某些栏目表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
5．本表用黑色钢笔、签字笔填写，字迹要端正、清楚。
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一、基本情况
姓名 身份证 号 码 性别 女 民族 汉 出生年月 中学 教 小学 龄 幼儿园 年 年 年 取得教师资格 时间及证书号码 2008年05月28日 20083232132000020 参 加 工作年月 现专业技术资格及 中学二级2008年12月16日 取得时间、批准单位 涟水县人事局 班 主 任 工作年限 现所教年 级与学科 高一高二 信息技术 现任专业技术 信息技术教师 职务及聘任时间 2008年12月 中教破格一级 类型 拟评审专业技术资格 参加团学体术中团任体职及情在况 综 合 性 奖 励 、 处 分 等 情 况 社会兼职情况 荣誉称号、表彰奖励名称 获奖时间 授奖部门 备注 处分：
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二、学习、工作经历
1．学习经历（小学、幼儿园教师从初中毕业后填起，中学教师从高中毕业后填起） 学 校 学 历 情 况
2．工作经历（教学工作经历） 起止时间 在何单位何部门何岗位工作 从事的主要教学工作 任何职 所学专业 学制 学历 3 3 大专 本科 学位 毕（肄）业及时间 200310 201001 工学 学士 4
三、任现职以来培训、进修、考察等继续教育情况
起止年月 2011.07.06---2011.07.19 2013.03.20—2013.04.02 学习内容 科研方法与论文写作 专业技术人员心理健康与心理调适 组织单位 涟水县专业技术人员职称工作领导小组办公室 涟水县人力资源和社会保障局 学习地点 培训、自学 培训、自学 备 注 72学时 72学时 注：包括教学基本功考试、现代教育技术培训及普通话等测试等方面情况。
四、计算机及专业考试或考核情况
时 间 组织单位 科目 成绩 合格证书编号 备 注 注：限填国家人事部、省人事厅组织的职称外语、计算机及相关部门组织的专业考试或考核。 单位组织人事部门对第3页至第5页填写内容的审核意见：________________ 审核人签字：
年 月 日
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五、任现职以来完成教学工作情况
起止年月 任教学校 任教学科 或授课名称 信息技术 信息技术 信息技术 信息技术 授课对象、年 周课级及人数 时 高一6个班、高二5个班（每班约65人） 高一5个班、高二6个班（每班约65人） 高一5个班、高二5个班（每班约65人） 高一5个班、高二6个班（每班约65人） 学 年 总课时 570 590 560 590 成绩、效果 2009-2010年第一学期青年教师优课大赛一等奖 2009-2010年第二学期青年教师优课大赛一等奖 2010-2011年青年教师说课比赛一等奖 先进个人 优秀备课组长 16 17 15 17 任现职期间平均周课时 16 课时。 审核人签字： 教务部门盖章 年 月 日 注：按学年逐年填写。授课对象指普高、职高、初中、小学或幼儿园。
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六、任现职以来教学主要业绩成果
时 间 2009 2010 2010 2010 2011 2012 名称和内容提要 青年教师优课 青年教师优课 青年教师说课 在全市课堂课件作品《信息的智能化加工》教学优秀课件评比活动中 淮安市“领航杯”信息技术应用技能大赛—学生电脑作品（电脑动画）比赛（指导学生夏彩虹） 教学设计《信息获取的一般过程》 在何范围交流、 获奖情况 示范、观摩 校 级 校 级 校 级 淮安市 淮安市 涟水县 一等奖 一等奖 一等奖 一等奖 二等奖 二等奖 组织单位 注：含素质教育、教学改革等方面成果、教学观摩课、示范课及优质课比赛、基本功竞赛等情况。
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七、任现职以来承担班主任及其他教育管理工作情况
起止年月 任职班级或担任职务 工作内容 效果、成绩 注：包括担任少先队大队辅导员、教研组长、年级组长、校级中层及以上管理干部等情况。
八、任现职以来组织课外活动和综合实践活动情况
起止年月 课外活动和综合实践活动内容 10 兴趣小组 参加 人数 一学期 活动次数 36 活动中承担的任务 指导老师 效果、成绩 2011年指导学生夏彩虹在淮安市“领航杯”信息技术应用技能大赛----电脑作品（电脑动画）比赛中荣获二等奖 2011
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九、任现职以来指导青年教师情况
起止年月 对象 人数 项目、课题和形式 效果、成绩 2009.09-2010.07 2010.09-2011.07 2011.09-2012.07 青年教师 青年教师 青年教师 1 1 1 FLASH动画MTV制作技巧 PHOTOSHOP图像合成技巧 课件制作与说课技巧 学期末评比中荣获“最佳青年教师辅导”奖 9
十、任现职以来教研、科研主要业绩成果
日 期 2011.12 2010.12 2009.10 2009.10 2012.12 论著（报告、课题） 标 题 《自主与合作学习在高中信息技术课中的应用》 《教学方法在中学信息技术教学中的应用》 《兴趣教学在信息技术中的运用》 《网络环境下新型学习模式的研究》 《中学英语课程教学资源库建设的探究》 刊物、出版单位 主办（或课题 （学术会议）名称 立项）单位 本人承担情况 二等奖 二等奖 一等奖 一等奖 一等奖 注：本人承担情况须注明章节、字数，若是课题须注明是主持、参与或独立承担。
单位业务部门对第7页至第10页填写内容的审核意见：_______________
审核人签字：
年 月 日
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十一、任现职以来工作总结
（包括思想品德、职业道德、教育教学能力、工作业绩及履行职责情况等）
信息技术教育教学工作个人总结 回顾这十几年所从事的信息技术教学工作，基本上是比较顺利地完成每学期的工作计划。当然，在工作中我享受到收获喜悦，也在工作中发现一些存在的问题。我会把所享有的收获用于下个学期的工作，我所碰到的问题我要认真思考想办法解决。现将自己这十几年的收获和感想做个简单的工作总结，帮组梳理下自己的教学工作，希望在今后的工作上有所提高。 一、教学方面 通过教学工作使我深刻地认识到信息技术课程的地位和作用，对信息技术的发展有了正确的认识，它既是基础教育课程改革和发展的需要，又是中学生素质教育工程的重要内容。 （1）积极开展教研活动，努力搞好课改工作。严格按照学校要求，积极学习《新课程标准》等内容，提高教改意识，认识教改意义。积极探讨、交流信息技术课教学目标、方法和教学过程设计。努力培养学生信息素养，提高学生获取、处理信息能力。 （2）做到期初有计划，有教学进度，使教学工作能有条不紊地顺利进行下去。虽然其中出现一些突发事件，但由于教学计划安排的比较好，所以并没有给工作带来影响，反而在一定程度上有利于教学工作的进行，使得大量理论知识得于传授给学生。 （3）按照学校工作管理规定，认真备好课，备好教案，努力上好每一节课。信息技术学科学校安排的课时比较少（一周每班一节）这对于学生来讲的很重要的一节课；对老师来讲是比较难上的一节课。所以才能上好每节课对老师对学生都是很关键的。除了备好课、写好教案外，我还要查阅各种资料、寻找好的教学资源、教学课件，学习、提炼、再加工为我所用。 （4）在教学之余，我也注重自身发展进步。除了听课、评课、参加教研组教研活动外，我还注意到要自学。从思想上，时时刻刻提醒自己、自我反思、自我提高思想境界；从行动上，积极参加国家、省市举办的各种形式的培训、学习，利用一切可利用时间补充信息技术知识、提高自身信息技术素养、教学技能等，在生活上注意形象，为人师表。 我抓住一切机会认真学习，在不断学习、不断实践中提高自己的教育教学水平。虚心、主动地向其他信息技术教师和教学经验丰富的教师学习，丰富教学手段，抓住学校安排听课的机会，不耻下问，及时消化，吸取别人的好的教学方法，在自己的教学中不断实践，不断总结，不断提高。 二、综合素质评价工作 作为教师，教学工作是主要的，但除了教学工作外，我还承担着学校高二学生综合素质评价工作。每次评价初都要对学生、教师进行培训。指导学生、教师顺利进行综合素质评价。在综合素质评价进行的过程中，都要配合学生和老师借助于电脑对其进行评价，这样就大大提高了综
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合素质评价的进度、效率。 三、校务工作 校务工作相对于教学来说是繁重的。但每个任务都能顺利地完成，辅助领导完成学校各方面的校务工作。每天都在上课、备课、管理学校设备、管理机房、学校网站等，任劳任怨、无私奉献。而学校网站是一个学校的展示的世界窗口，为了构建更好的展示平台，工作之余还要及时更新网站的后台资料，实现校园的数字化。 四、兴趣小组 这几年一直都有在辅导信息技术兴趣小组，对学生进行特殊辅导。在自己有空闲的时间里还会为部分学生进行辅导，内容涉及电脑基础知识、office2003办公软件、flash动画制作、还有pascal语言等。学生的操作能力明显提升，对于信息技术的学习兴趣越来越浓厚。为更好地进行学科教学打下了坚实地基础。 五、努力方向： （1）、加强自身基本功的训练，课堂上做到精讲精练，注重对学生能力的培养，知识上做到课课清、段段清。 （2）、对希望生多些关心，多点爱心，再多一些耐心，使他们在对计算机的认识上有更大进步。 （3）、加强机房纪律和机器使用道德方面的教育，使学生不仅在班级集中注意力学习，在机房上机时也要按规定严格约束自己。 （4）、利用各种方法，训练学生提高、集中注意力；加强兴趣小组的辅导 社会在发展，时代在前进，学生的特点和问题也在发生着不断的变化。作为有责任感的教育工作者，必须以高度的敏感性和自觉性，及时发现、研究和解决学生教育和管理工作中的新情况、新问题，掌握其特点、发现其规律，尽职尽责地做好工作，以完成我们肩负的神圣历史使命。信息技术教育之路任重而道远，我将一如既往地深入研究为我校信息技术发展作出应有的贡献。 本人签名： 2013年 10 月 21 日 12
十二、任职以来考核情况
年 份 受聘专业技术职务（岗位） 考核等次 考核单位 备注 年度（任期）考核情况 注：本页根据人事部门档案记录，如实填写。
审核人签字：
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十三、群众测评及组织意见
群 众 测 评 单位盖章 年 月 日 群众测评召集人签名： 年 月 日 参加人数 同意人数 不同意人数 弃权人数 学 校意见（任现职以来思想品德、职业道德、履行职责、业务水平） 盖 章 年 月 日 盖 章 年 月 日 县（区）、意市教育见主管部门 县（意区）、市人见事职称部门
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十四、评审、审批意见
应到人数 实到人数 赞成票 反对票 弃权票 专业（学科）评议组意见经评议，该同志（已、不） 资格。 评议组组长签字： 年 月 日 应到人数 实到人数 赞成票 反对票 弃权票 经评审，该同志（已、不） 评审委员会评审意见 资格。 主任委员签字： 评委会盖章 年 月 日 省、市、县或相应职称主管部门审批意见 盖 章 年 月 日 备 注 注：“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。
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