2012年《临床医师基础综合》精选预测题2
一、单项选择题；
1、胸部触诊语音震颤减弱的是（ ）
A.肺脓肿B.肺梗死
C.阻塞性肺气肿D.空洞型肺结核E.支气管肺炎
参考答案：C
2、首先考虑为肝癌的是（ ）
A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性
E.腹水介于漏出液与渗出液之间
参考答案：A
3、哪一种可促进胃排空（ ）
A.促胃液素B.肠-胃反射C.促胰液素D.抑胃肽E.缩胆囊素
参考答案：A
4、常用于皮肤消毒的化学消毒剂不包括（ ）
A.醋酸B.石炭酸C.新洁尔灭D.乙醇E.高锰酸钾
参考答案：A
5、肺炎分类中哪个是按病理分类的（ ）
A.病毒性肺炎B.细菌性肺炎C.支原体肺炎D.支气管肺炎E.衣原体肺炎
参考答案：D
6、结核分枝杆菌的主要致病物质是（ ）
A.内毒素B.外毒素C.菌毛和荚膜D.侵袭性酶
E.脂质等菌体成分
参考答案：E
7、女性，28岁患者，突发心悸2小时，心率168次／分，节律规则，心电图QRs波形正常，不宜选择的药物是（ ）
A.腺苷B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米E.毛花苷丙
参考答案：C
8、男，54岁。发热2周余，体温为37．5cC～38．2℃。未用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超生心
动图提示二尖瓣上有赘生物。该患者最可能的血培养结果是（ ）
A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肺炎链球菌D.肠球菌E.淋球菌
参考答案：B
9、关于Hb与O2结合的叙述，哪一项不正确（ ）
A.1分子Hb可以结合4分子O2
B.100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb氧含量C.HbO2呈鲜红色，氧离Hb呈紫蓝色D.Hb与O2的结合或解离曲线呈S形
E.Hb与O2的结合或解离取决于血液O2分压的高低
参考答案：B
10、引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是（ ）
A.粪链球菌B.葡萄球菌C.大肠埃希菌D.肺炎克雷白杆菌E.厌氧菌
参考答案：B
11、平衡盐溶液中1．86％乳酸钠溶液与复方氯化钠溶液之比为（ ）
A.1：8B.4：1C.2：1D.1：2E.1：4
参考答案：D
12、既往健康的青年患社区获得性肺炎，治疗有效后最先表现为（ ）
A.WBC计数及中性粒细胞比例下降B.ESR下降
C.胸部x线片示阴影有所吸收D.体温下降
E.咳嗽、咳痰症状减轻
参考答案：D
13、与CCMD-3最接近的分类诊断标准是（ ）
A.ICD-9B.ICD-10C.DSM一ⅢD.DSM—Ⅲ-RE.DSM—Ⅳ
参考答案：E
14、服用洋地黄治疗的病人出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒的可能（ ）
A.心电图ST-T呈鱼钩形改变B.心电图Q-T间期缩短C.心电图出现高U波D.频发房性期前收缩E.频发室性期前收缩
参考答案：E
15、患儿8天，孕妇早产，出生体重2000g，生后3天出现黄疸，今日最明显，体温36．5℃，精神状态好，吃奶正常，血白细胞，血清总胆红素198μmol／L，以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是（ ）
A.新生儿败血症B.新生儿肝炎C.新生儿溶血病D.生理性黄疸E.先天性胆道闭锁
参考答案：D
16、奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制是（ ）
A.拈抗H2受体作用
B.拈抗胆碱能受体作用C.拮抗胃泌素受体作用D.促进胃粘液分泌作用E.抑制H+-K+-ATP酶活性
参考答案：E
17、男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是（ ）
A.心电图B.超声心动图C.动态心电图D.冠状动脉造影E.心电图负荷试验
参考答案：E
18、误服下列哪种药物应禁忌洗胃（ ）
A.东莨菪碱B.水杨酸盐C.氢氧化钠D.盐酸麻黄碱E.亚硝酸盐类
参考答案：C
19、29岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g／L，白细胞，血小板，则以下哪项应首先考虑（ ）
A.病毒感染B.风湿热C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病E.SLE
参考答案：C
20、金葡菌感染，下列药物首选（ ）
A.庆大霉素B.利福平C.复方新诺明D.诺氟沙星E.头孢噻吩
参考答案：E
21、心理过程包括（ ）
A.认识过程、情感过程、意志过程B.感觉、知觉、记忆
C.人格倾向性、人格特征、自我意识系统D.自我认识、自我体验、自我调控E.能力、气质、性格
参考答案：A
22、乳腺癌扩大根治术的切除范围包括（ ）
A.乳房及同侧腋窝脂肪淋巴组织B.乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜
C.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织
D.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织E.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织
参考答案：E
23、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，不能选择下列哪些方案继续治疗（ ）
A.PPI+克拉霉素+阿莫西林B.PPI+阿莫西林+甲硝唑
C.PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)D.PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林E.根据药敏试验选择治疗方案
参考答案：B
24、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（ ）
A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率
B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E.有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗
参考答案：D
25、糖尿出现时，全血血糖浓度至少为（ ）
A.8．89mmol／L(160mg／dl)B.11．11mmol／L(200mg／dl)C.27．78mmol／L(500mg／dl)D.66．67mmol／L(1200mg／dl)E.83．33mmol／L(1500mg／dl)
参考答案：A
26、最常见的子宫肌瘤变性是（ ）
A.囊性变B.玻璃样变C.红色变D.肉瘤变E.钙化
参考答案：B
27、关于正常妊娠期肝功能变化，下列说法错误的是（ ）
A.由于血液稀释，血清总蛋白降低
B.血清胆固醇升高，半数高于6．5mmol／LC.血清总胆红素升高
D.妊娠中期起血清转氨酶升高E.血清碱性磷酸酶升高
参考答案：D
28、烧伤后还可侵蚀，加深组织损害（ ）
A.酸烧伤B.碱烧伤C.生石灰D.氢氟酸E.磷烧伤
参考答案：B
29、《医疗机构管理条例》要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处所，除了（ ）
A.医疗机构执业许可证B.诊疗科目C.诊疗医生D.收费标准E.诊疗时间
参考答案：C
30、一患者于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个/HP。最可能的诊断是（ ）
A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂断裂E.输尿管损伤
参考答案：A
31、以等电位线为轴，QRS—T波群的主峰方向连续自上而下．又自下而上的扭转（ ）
A.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动
E.尖端扭转型室速
参考答案：E
32、小儿5个月，清晨在家突发惊厥2～3次，每次发作仅半～1分钟，无热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感，已腹泻2～3天。如在门诊突发惊厥，首先采用治疗方法是（ ）
A.用钙剂B.注射安定
C.用VitDD.抗癫痫药E.补充VitB1
参考答案：B
33、利多卡因对于下列哪种心律失常无效（ ）
A.心室颤动B.室性期前收缩C.室上性心动过速
D.出现在心肌梗死后的室性期前收缩E.应用强心苷引起的室性心律失常
参考答案：C
34、下列何药对脑血管有选择性扩张作用（ ）
A.nifedipine(硝苯地平)B.nimodipine(尼莫地平)C.felodipine(非洛地平)D.amlodipine(氨氯地平)E.nitrendipine(尼群地平)
参考答案：B
35、心跳、呼吸停止后，下列哪项继发性病理改变最常出现（ ）
A.肺水肿B.心肌损伤C.肝坏死D.肾小管坏死
E.脑组织缺血缺氧性改变
参考答案：E
36、重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的表现是（ ）
A.剧烈腹痛
B.合并重度妊高征C.跨耻征阳性D.子宫板状硬E.出现病理缩复环
参考答案：A
37、下列不能进行心理治疗的疾病是（ ）
A.高血压
B.焦虑性神经症C.儿童多动症D.肺炎E.恐惧症
参考答案：D
38、治疗脑水肿的首选药是（ ）
A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪
参考答案：A
39、下列哪项不是风湿热诊断的主要表现（ ）
A.心肌炎B.关节酸痛C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑
参考答案：B
40、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（ ）
A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染
参考答案：E
41、膀胱镜检查适应症，以下哪项是错误的（ ）
A.膀胱癌
B.逆行肾盂造影C.膀胱结石D.尿道尖锐湿疣E.结核性尿道狭窄
参考答案：E
42、女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑、下肢一水肿，血压20／14kPa(150／105mmHg)，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5～10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g／L，A／G为4．0／2．2，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的诊断是（ ）
A.急性肾炎
B.慢性肾炎，急性发作C.急性肾盂肾炎D.急进性肾炎E.肾病综合征Ⅱ型
参考答案：A
43、患者，男，48岁，个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室。妻子告诉医生，患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀。经急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态，于是急诊医生告知其妻，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医生的建议后，只是说患者或者活着非常痛苦，家庭也很痛苦，并让医生看着办吧!面对其妻的犹豫态度，你认为医生应该选择（ ）
A.维持原来的抢救措施，任其好坏
B.让其妻子将丈夫接回家，终止患者的治疗
C.只要妻子同意签字，立即中止在急诊室的抢救而给支持治疗D.在妻子和家庭其他成员同意的情况下，实施主动安乐死E.争取妻子的配合，给患者实施肾透析和其他抢救
参考答案：E
44、突发公共卫生事件向所在地报告时间为（ ）
A.2小时B.3小时C.4小时D.6小时E.1小时
参考答案：A
45、乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差（ ）
A.乳头抬高，内陷B.癌块表面皮肤凹陷
C.局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变D.乳头，乳晕湿疹样改变E.局部皮肤“橘皮样”改变
参考答案：C
46、男性，上腹部不适，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊的底部，无触痛。化验血胆红素15mg／dl，尿检胆红素阳性。最可能是（ ）
A.肝炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝癌
参考答案：C
47、COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是（ ）
A.应用利尿剂B.应用呼吸兴奋剂C.控制肺部感染D.应用血管扩张剂E.应用强心剂
参考答案：C
48、下列哪项不会发生类白血病反应?（ ）
A.恶性肿瘤B.氯霉素中毒C.严重溶血D.严重感染
E.颗粒细胞缺乏症恢复期
参考答案：B
49、米非司酮用于紧急避孕的机制是（ ）
A.抑制排卵B.抑制受精C.干扰着床
D.影响输卵管正常蠕动E.以上都有可能
参考答案：E
50、患者凭空听到两个人在议论自己的行为，各说各的理。此症状是（ ）
A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听D.思维化声E.思维鸣响
参考答案：B
51、24岁风湿性心脏病孕妇，妊娠20周来做产前检查及孕产期保健咨询，目前心功能Ⅱ级，她询问关于容易发生心衰的危险时期，以下回答哪项正确（ ）
A.妊娠32～34周、分娩期和产后最初3日内B.妊娠28周以后C.妊娠36周以后D.产后最初1周内E.哺乳期
参考答案：A
52、男，68岁，反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，【201109060341066577eq.latex】亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（ ）
A.强心剂B.利尿剂
C.心血管扩张剂D.抗生素E.祛痰剂
参考答案：D
53、2岁女孩，体检发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（ ）
A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄
参考答案：B
54、孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大8cm，S+1，目前的诊断以下哪项正确（ ）
A.胎膜早破B.正常潜伏期C.正常活跃期D.潜伏期延长E.第一产程延长
参考答案：C
55、男性，23岁，5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是（ ）
A.右下肺大叶性肺炎B.支原体肺炎C.自发性气胸D.渗出性胸膜炎E.右下肺干酪性肺炎
参考答案：D
56、8岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（ ）
A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄
参考答案：A
57、女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经l年半。查体：BPl80／110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查（ ）
A.血浆皮质醇B.尿游离皮质醇C.血皮质醇昼夜节律
D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验
参考答案：D
58、男，65岁，低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是（ ）
A.肠结核B.盲肠套叠C.右肾肿瘤D.升结肠癌E.阑尾周围脓肿
参考答案：D
59、女性，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，则可能的诊断是（ ）
A.原发性甲状腺功能亢进B.继发性甲状腺功能亢进C.甲状腺腺瘤
D.高功能甲状腺腺瘤E.结节性甲状腺肿
参考答案：B
60、男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直因购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择（ ）
A.人本主义B.厌恶疗法C.自由联想D.系统脱敏E.梦的分析
参考答案：B
61、男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断是（ ）
A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎
D.慢性十二指肠球炎E.慢性肝炎
参考答案：C
62、男性，30岁，腹部砸伤5小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括（ ）
A.诊断性腹腔穿刺
B.密切监测基本生命体征C.补充血容量，抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗
参考答案：D
63、女，52岁，乏力，怕冷，便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量是（ ）
A.125μgB.100μgC.75μgD.50μgE.25μg
参考答案：E
64、孕37周初产妇，因重度妊娠高血压综合征住院治疗3天，症状未见改善，BP185／120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E34mg／24h。阴道突然流水，羊水Ⅲ度粪染，胎心115次／分，应采取以下哪项措施（ ）
A.吸氧加抗生素B.催产素静点引产C.立即行剖宫产术D.继续降压、解痉治疗
E.人工破膜+催产素静点引产
参考答案：C
65、女性，43岁，发现子宫逐渐增大近10个月。手术见子宫壁有一圆形肿物大小约10cm×9cm，界清，无明显包膜，均呈浅灰白色，编织样，无出血坏死，组织学显示肿瘤细胞相似于正常平滑肌。送病理检查诊断此病为良性平滑肌瘤，下列各条件中哪条是主要诊断根据（ ）
A.无明显浸润，无转移
B.无出血坏死，似平滑肌组织C.肿瘤细胞似平滑肌
D.肿瘤细胞为纤维及平滑肌组织
E.肿瘤细胞似正常平滑肌，无明显异型性，核分裂象很少
参考答案：E
66、男，5岁，尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性浮肿，查尿蛋白(+++)，红细胞0-3个／Hp，BPl00／70mmHg。首先考虑的诊断是（ ）
A.肾炎性肾病B.单纯性肾病C.急进怪肾炎D.急性肾炎E.慢性肾炎
参考答案：B
67、男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170-200／130-140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为（ ）
A.急性视乳头病变B.脑出血C.恶性高血压D.脑梗塞E.高血压脑病
参考答案：C
68、女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检
：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿，该病例最适当的诊断应为（ ）
A.慢性支气管炎B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢性阻塞性肺疾病E.慢支+肺气肿+心肌病
参考答案：C
69、女性，28岁，发热半个月，弛张热型，伴关节痛、恶寒。体检：皮肤瘀点、Osier结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。哪项是确诊的直接证据（ ）
A.组织学和细菌学检查B.心电图和X线检查C.超声心动图D.免疫学检查E.血液学检查
参考答案：A
70、男孩，8岁，4周前曾患脓疱疹，3天来出现双眼水肿，尿少，肉眼血尿，血压150／105mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，血红蛋白95g／L，ASO：800，血沉50mm／h，血尿素氮10mmol／L(28mg／dl)，C3下降，最可能的诊断是（ ）
A.IgA肾病B.单纯性肾炎C.肾炎性肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎
参考答案：E
71、男性，25岁，多年来间断稀便3-4次／日，伴脐周隐痛，寒冷刺激后症状加重，多次查大便(一)，则以下诊断最可能的是（ ）
A.胃炎B.肠炎C.痢疾D.结肠癌
E.肠易激综合征
参考答案：E
72、男性，24岁，半年前开始出现右侧阴囊增大不适。检查肿块约2．0cm×2．5cm，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验(+)。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为（ ）
A.腹股沟疝B.睾丸肿瘤C.阴囊象皮肿D.睾丸鞘膜积液E.精索鞘膜积液
参考答案：E
73、女，58岁，双下肢进行性水肿2月，尿蛋白2g／24h，血浆蛋白19g／L，1天来出现肉眼血尿，首先应考虑的诊断是（ ）
A.肾小球病进展B.尿路感染C.尿路结石D.急性肾炎E.肾静脉血栓
参考答案：E
74、一小儿体重6．5kg，身高62cm，刚可坐，开始认识亲人，会单独发音，其相对应的年龄应是（ ）
A.3-4个月B.5-6个月C.7-8个月D.9-10个月E.11-12个月
参考答案：B
75、男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应（ ）
A.改为地塞米松
B.将泼尼松加量到80 mg／日C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察
E.减少泼尼松量到40 mg／日，加用免疫抑制剂
参考答案：D
76、男，78岁，晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在（ ）
A.中脑
B.脑桥基底部C.内囊后肢D.丘脑底部E.基底节区
参考答案：B
77、男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（ ）
A.测血压
B.呼喊病人看其是否清醒C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动E.观察末梢循环状况
参考答案：D
78、5岁患儿，2周前下肢外伤后皮肤感染，2日来晨起眼睑水肿，下肢皮肤紧张发亮，测血压130／80mmHg。应首选的检查为（ ）
A.血常规B.血细菌培养C.尿常规D.尿细菌培养E.双肾B超
参考答案：C
79、男，25岁，爱上了比他大30多岁的婶婶，明知不能继续这种性关系．但不能摆脱．而来寻求治疗，对于该患者首选的治疗方法为（ ）
A.生物反馈B.精神分析C.放松训练D.眼动治疗E.系统脱敏
参考答案：B
80、3岁男孩，自生后6个月开始出现发绀，有杵状指。胸部X线检查示心影呈“靴形”，肺血减少。以下哪项诊断可能性最大（ ）
A.法洛四联症B.肺动脉狭窄C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.艾森曼格综合征
参考答案：A
81、癫痫大发作首选的药物是（ ）
A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.乙琥胺D.卡比多巴
E.维生素【201109060329086105eq.latex】
参考答案：A
82、表达FasL，特异性杀伤靶细胞（ ）
A.巨噬细胞B.NK细胞C.Th1细胞D.Th2细胞E.Tc(cTL)细胞
参考答案：E
83、执业医师对被注销注册有异议的，可以依法采取的司法救济途径是（ ）
A.行政复议B.行政诉讼C.行政赔偿诉讼D.民事诉讼E.刑事诉讼
参考答案：A
84、可结婚，但限制生育（ ）
A.处女膜闭锁
B.强直性肌营养不良C.血友病基因携带者D.再生障碍性贫血E.继发性癫痫
参考答案：C
85、普萘洛尔治疗心绞痛的作用是（ ）
A.抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量
B.阻断血管平滑肌上的α受体，对抗其强大的收缩局部血管作用C.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷D.对抗肾上腺素的升压作用E.以上都不是
参考答案：A
86、主要抑制真核生物的蛋白质合成的是（ ）
A.氯霉素B.链霉素C.白喉毒素D.林可霉素E.嘌呤霉素
参考答案：C
87、甲型肝炎符合（ ）
A.潜伏期为7-21天，平均14天B.潜伏期为15-45天，平均30天C.潜伏期为10-70天，平均40天D.潜伏期为15-150天，平均50天E.潜伏期为30-180天，平均70天
参考答案：B
88、重度脱水（ ）
A.失水量是50ml／kg体重
B.失水量是50～100ml／kg体重C.失水量是100～120ml／kg体重D.失水量是120～150ml／kg体重E.失水量是150～180ml／kg体重
参考答案：C
89、脓液呈绿色，有特殊甜臭味可见于哪种病原感染（ ）
A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌
D.铜绿假单孢子菌E.类杆菌
参考答案：D
90、PR间期固定，但部分P波后无QRS波群见于（ ）
A.一度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.室内传导阻滞
参考答案：C
91、病人对医务人员出现攻击性行为属于（ ）
A.病人角色减退B.病人角色缺如C.病人角色冲突D.病人角色强化E.病人角色异常
参考答案：E
92、以上哪种物质中毒后可导致慢性贫血（ ）
A.铅B.汞C.石棉D.二氧化硅E.二氧化碳
参考答案：A
93、细胞毒类抗癌药是（ ）
A.环磷酰胺B.长春新碱C.氟尿嘧啶D.放线菌素DE.他莫昔芬
参考答案：A
94、最早进行胎儿遗传性疾病诊断的方法为（ ）
A.绒毛活检术
B.超声影像检查C.羊膜腔穿刺术D.脐带血穿刺术
E.孕妇外周血分离胎儿细胞关于产前诊断的方法
参考答案：A
95、主要抑制哺乳动物蛋白质合成的是（ ）
A.链霉素B.氯霉素C.林可霉素D.嘌呤霉素E.白喉毒素
参考答案：E
96、肱骨外上髁炎主要体征是（ ）
A.“4”字试验阳性
B.伸肌腱牵拉试验(Mills)征阳性C.杜加(DugaS)征阳性
D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性E.压头试验阳性
参考答案：B
97、房间隔缺损（ ）
A.肺动脉瓣区第二音减弱
B.肺动脉瓣区第二音亢进及固定分裂C.肺动脉瓣区第二音逆分裂D.三尖瓣区相对性舒张期杂音
E.左向右分流量大时，可因相对性二尖瓣狭窄于心尖区闻及较短的舒张期隆隆样杂音
参考答案：B
98、关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致（ ）
A.脂肪栓塞B.缺血性骨坏死C.缺血性肌挛缩D.创伤性关节炎
E.骨化性肌炎(损伤性骨化)
参考答案：E
99、肠结核的主要感染途径是（ ）
A.经口B.经血液C.经淋巴液
D.腹腔病变直接蔓延E.腰椎病变直接蔓延
参考答案：A
100、左室前壁、心尖部心肌梗死，其病变的冠状动脉是（ ）
A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干
E.左冠状动脉前降支+右冠状动脉
参考答案：A
101、哪种结构可能出现在病毒的增殖过程中腹痛腹外形腹壁静脉血流方向腹部包块肠鸣音腹水性质（ ）
A.中介体B.包涵体C.吞噬体D.线粒体E.异染颗粒
参考答案：B
102、典型的胃溃疡症状是（ ）
A.进行性吞咽困难
B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解C.不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解E.反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛
参考答案：B
103、符合MSD的是（ ）
A.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高
B.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低C.血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常D.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低E.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常
参考答案：B
104、肝细胞性黄疸（ ）
A.胆红素来源过多B.胆红素摄取障碍C.胆红素结合障碍D.胆红素排泄障碍
E.胆红素摄取、结合与排泄障碍
参考答案：E
105、1型糖尿病的病因是（ ）
A.内分泌功能亢进B.内分泌功能下降C.内分泌功能正常D.激素受体不敏感
E.下丘脑—垂体一靶腺轴的负反馈抑制
参考答案：C
106、血站对献血者每次采集血液量最多不得超过（ ）
A.200 mlB.250 mlC.300 mlD.400 mlE.500 ml
参考答案：D
107、人体实验是（ ）
A.以病人作为受试对象的试验B.以人作为受试对象的试验
C.人体实验时必须要做到真正的知情同意D.选择受试者的时候需遵循的E.保障受试者身心安全
参考答案：B
108、易致肾功能衰竭的是（ ）
A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.麻黄碱
E.异丙肾上腺素
参考答案：B
109、轻度脱水（ ）
A.失水量是50ml／kg体重
B.失水量是50～100ml／kg体重C.失水量是100～120ml／kg体重D.失水量是120～150ml／kg体重E.失水量是150～180ml／kg体重
参考答案：A
110、胃溃疡穿孔（ ）
A.右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性B.脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型C.上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D.上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声E.胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常
参考答案：C
111、绞窄性肠梗阻时腹腔抽出液为（ ）
A.草绿色透明
B.黄色、浑浊、含胆汁、无臭味C.淡血性、胰淀粉酶D.高稀薄脓性略带臭味E.淡血性、臭味重
参考答案：E
112、血液白细胞、血小板均明显减少多见于（ ）
A.伤寒B.败血症C.猩红热D.登革热
E.流行性出血热
参考答案：D
113、泌尿系结石（ ）
A.钝痛B.绞痛C.胀痛D.烧灼痛E.针刺痛
参考答案：B
114、复位后不需固定的是（ ）
A.肩关节前脱位B.肩关节后脱位C.桡骨头半脱位D.髋关节前脱位E.髋关节后脱位
参考答案：C
115、分泌大量降钙素的甲状腺癌是（ ）
A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.转移癌
参考答案：D
116、最适于血浆置换治疗的中毒是（ ）
A.生物毒类中毒B.乙二醇中毒C.氯酸盐中毒D.格鲁米特中毒E.短效巴比妥类中毒
参考答案：A
117、肠热症后期与肠壁坏死、出血有关的，除了内毒素还有（ ）
A.鞭毛B.Vi抗原C.内毒素D.外毒素
E.变态反应伤寒杆菌的致病特点中
参考答案：E
118、有抗胆碱和α受体阻断作用又能致耳鸣失听的药物是（ ）
A.地高辛B.胺碘酮C.普罗帕酮D.奎尼丁E.利多卡因
参考答案：D
119、丘疹、水疱、结痂同时存在（ ）
A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热E.水痘
参考答案：E
120、女人型骨盆的形态为（ ）
A.骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，耻骨弓较窄B.人口略呈圆形，横径较前后径稍长，耻骨弓较宽C.人口呈卵圆形，前后径较横径稍长，耻骨弓较窄D.人口呈扁平状，横径长而前后径短，耻骨弓宽
E.入口呈肾形，骶骨下段向后移，尾骨呈钩状，耻骨弓宽
参考答案：B
121、判断心脏骤停迅速简便的方法是（ ）
A.触摸大动脉搏动B.测量血压
C.人工呼吸、胸外按压D.非同步直流电除颤
E.静脉或气管内滴入肾上腺素
参考答案：A
122、3个月龄活动性佝偻病儿的最常见表现（ ）
A.方颅B.肋骨串珠C.乒乓头D.手、足镯
E.“x”型腿或“O”型腿
参考答案：C
123、L3-4椎间盘突出（ ）
A.足背内侧皮肤麻木B.膝腱反射减弱或消失C.跟腱反射减弱或消失D.下肢腱反射无改变E.下肢腱反射亢进
参考答案：B
124、耐受性是指（ ）
A.长期用药，产生生理上依赖，停药后出现戒断症状
B.等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性C.长期用药，需逐渐增加剂量，才可能保持药效不减D.药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关
E.用药一段时间后，病人对药物产生精神上依赖，中断用药，出现主观不适
参考答案：C
125、无排卵型功血的宫内膜是（ ）
A.子宫内膜为蜕膜
B.经期第5天子宫内膜为混合型
C.经前诊刮子宫内膜呈分泌不足改变D.经前诊刮子宫内膜为分泌期E.经前诊刮子宫内膜呈增殖期
参考答案：E
126、ABO血型抗原属于（ ）
A.共同抗原B.自身抗原C.同种异型抗原D.肿瘤相关抗原E.半抗原
参考答案：C
127、吊销注册医师执业证书并受到行政处罚的（ ）
A.申请执业医师注册B.不予医师执业注册C.注销执业医师注册D.从事医师执业活动E.中止医师执业活动
参考答案：C
128、扁平骨盆的形态为（ ）
A.骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，耻骨弓较窄
B.人口略呈圆形，横径较前后径稍长，耻骨弓较宽C.人口呈卵圆形，前后径较横径稍长，耻骨弓较窄D.人口呈扁平状，横径长而前后径短，耻骨弓宽
E.入口呈肾形，骶骨下段向后移，尾骨呈钩状，耻骨弓宽
参考答案：D
129、以上哪项是B细胞分化发育成熟的标志（ ）
A.IgAB.IgDC.ZgED.IgME.IgG
参考答案：B
130、上述各项中属于医生违背尊重原则的是（ ）
A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染B.医生满足病人的一切保密要求
C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产D.医生对病人的呼叫或提问给予应答
E.医生的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益
参考答案：B
131、女性，85岁．20年来反复发作，右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛lO月未缓解，诊断为三叉神经痛。选用卡马西平止痛的有效率约为（ ）
A.40％B.50％C.60％D.70％E.80％
参考答案：E
132、30岁女性，放置V型宫内节育环3年，来院常规检查。平时月经正常，末次月经10天前，阴道窥器检查未见尾丝。应考虑以下哪种可能性（ ）
A.环脱落B.尾丝断裂
C.尾丝卷入子宫内D.环异位
E.上述可能都存在
参考答案：E
133、男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10．7／8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸部X线片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水泡，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡，部分水泡破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤。创面苍白，无水泡，无痛觉，双下肢及臀部正常。该患儿的烧伤面积及程度（ ）
A.Ⅱ、Ⅲ度24％
B.Ⅱ度29％，Ⅲ度28％C.Ⅱ度35％，Ⅲ度10％D.Ⅱ度37％，lll度17％E.Ⅱ度20％，Il度30％
参考答案：D
134、4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕。患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。进一步的处理是（）
A.摄取肘部X线正侧位片B.止痛镇静药物C.三角巾托起患肢D.手法复位E.手术治疗
参考答案：D
135、患者，男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130／min。需立即采取的治疗措施是（ ）
A.静脉滴注5％碳酸氢钠B.纠正电解质紊乱
C.补液并恢复皮下注射胰岛素D.补液加有效的抗生素E.补液同时静脉滴注胰岛素
参考答案：E
136、女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g／L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15％。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37tJmol／L，间接胆红素29μmol／L，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59％。进一步检查，Coomb试验1：20滴度时强阳性、IgG型。蛇毒因子溶血试验8％。该患者的诊断（ ）
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.温抗体型自身免疫性溶血性贫血C.Evans综合征
D.冷抗体型自身免疫性溶血贫血E.葡萄糖缺乏
参考答案：B
137、女，35岁，身高160cm，体重75kg。体查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内側有纵行红色纹。为鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征，应进一步做的检查是（ ）
A.大剂量地塞米松抑制试验B.小剂量地塞米松抑制试验C.血浆皮质醇测定D.美替拉酮试验
E.血浆皮质醇昼夜节律
参考答案：B
138、男性，6个月，出生不久哭闹时于右阴囊触及一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神委靡，右阴囊可见一梨状包块。以下哪项诊断可能性最大（ ）
A.睾丸炎B.嵌顿疝C.睾丸扭转D.睾丸发育异常E.交通性鞘膜积液
参考答案：B
139、男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短。每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。对于该患者目前应该做的检查是（ ）
A.痰细菌培养及药敏B.痰找Ca-cellC.胸部CT检查D.PPD皮试E.痰真菌培养
参考答案：A
140、患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心悸、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。P124／min，BP18．6／9．3kPa(140／70mrnHg)。双手细微震颤(-)。[假设信息]假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况是不可能出现的（ ）
A.糖耐量增加B.糖耐量下降
C.高胆固醇血症可能减轻D.降糖药剂量可能增加E.发生心绞痛的机会增大
参考答案：A
141、24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压ll0／70mmHg，枕左前位．无头盆不称征象。为了解胎盘功能，最重要的检查项目是（ ）
A.测孕妇尿液雌激素／肌酐比值B.测羊水胆红素类物质值
C.测羊水磷脂酰胆碱／鞘磷脂比值D.测羊水肌酐值
E.测羊水脂肪细胞百分率
参考答案：A
142、男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约
0．3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。其主要诊断应是（ ）
A.先天性甲状腺功能减低症B.营养性贫血C.婴幼儿腹泻D.营养不良E.心功能不全
参考答案：D
143、男性，25岁，由交通闭塞的山区至都市打工半年，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸部X线片见右肺门团块状密度增高影。该患者可能的诊断是（ ）
A.肺门淋巴结结核B.肺癌C.淋巴瘤D.淋巴结炎E.结节病
参考答案：A
144、35岁已婚妇女，停经50天阴道少量出血．3天后止，未就诊。现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。最佳的处理方法是（ ）
A.检查血小板及出凝血时间，了解凝血功能，根据子宫大小决定处理方法B.立即清宫
C.静点缩宫素使其自然排出D.等待自然排出E.立即手术剖宫取胎
参考答案：A
145、女，25岁，发热咳嗽两天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检RBC，20～30/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。最可能临床诊断是（ ）
A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征
参考答案：D
146、男性，73岁，有尿频、排尿困难、尿滴沥、尿线中断病史，突发急性尿潴留。若诊断为良性前列腺增生，患者心肺肝肾功能正常，治疗方法应首选（ ）
A.尿道扩张B.长期留置尿管
C.服用5α还原酶抑制剂D.切除增生的前列腺组织E.抗感染治疗
参考答案：D
147、男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3月。IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1．5cm充盈缺损。若病理诊断为T1，考虑治疗（ ）
A.膀胱灌流化疗B.膀胱全切术C.膀胱部分切除
D.经尿道膀胱肿瘤电切术E.以上都不是
参考答案：D
148、女性，28岁，停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件(-)。若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是（ ）
A.药物流产
B.人工流产吸宫术C.人工流产钳刮术D.乳酸依沙吖啶引产E.缩宫素静脉滴注
参考答案：B
149、男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3～4次，体重下降ll公斤，查体，脉搏90次/分，血压l28／90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音
强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。为明确诊断，首选检查是（ ）
A甲状腺摄I131率B.血TSH，T3，T4C.T3抑制实验D.TRH兴奋实验E.抗甲状腺抗体
参考答案：B
150、女性，29岁，心前区疼痛，低热，活动后气促3天入院。体查：体温38℃，血压100／75mmHg。心率100次／分，律齐。心音稍低钝，心尖区可闻双期心包摩擦音，X线见心影呈烧瓶状，心缘搏动减弱，ECG见除aVR外，广泛ST段抬高，弓背向下，血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史，入院初步诊断为急性非特异性心包炎。入院第二天，心包摩擦音消失，超声心动图见中等量积液，左室外侧收缩期最大液性暗区2．5cm，准备给予心包穿刺抽液。关于抽取心包液，下列的哪一项说法不正确（ ）
A.抽取心包液做病毒培养阳性率较高B.抽液可进一步证实心包液的存在与否
C.可做常规生化，细菌学及细胞学方面的检查D.抽取液体观察颜色、外观等物理特性E.抽取心包液可减少心包的压塞
参考答案：A
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