如何预防乳癌复发和转移

如何预防乳癌复发和转移

作者：易善永

来源：《家庭医学》2015年第03期

乳腺癌的复发和转移，是很多患者及家属内心关注的头等大事。面对乳腺癌的复发转移，一些人常常会有自责自怨心理，有的甚至会盲目地过度检查和治疗。其实，乳腺癌并没有那么可怕，面对乳腺癌的复发和转移，我有八字“药方”，那就是“积极、乐观、配合、和谐”。用这样的心态，把乳腺癌作为一种慢性病对待，相信我们可以战胜病魔。其具体生存策略如下。 对激素受体阳性转移性乳腺癌，使之成为慢性病已成现实；对激素受体阴性转移性乳腺癌，作为慢性病处理已从理论走入实践；治疗慢性病的实质是改善症状，延长生命。 在术后1～3年关键期，积极采取治疗手段可以有效降低复发风险，在正规医院接受系统治疗和监控是防止复发的关键。特别是原发乳腺癌手术后第一个5年内，只要条件允许，应该在正规医院肿瘤科坚持做完全套的治疗，以后遵医嘱定期复查。在术后半年内应每月到医院复查一次，以后每3个月复查一次。

同时患者还可进行自我检查，经常触摸患侧胸壁、对侧乳房、双侧腋窝及锁骨上窝等部位，若发现有可疑肿块，应立即到医院检查。两年后复发的可能性就比较小了，这时可每隔半年或一年复查一次，以防远处转移。为了防止复发，有时医生还会开一些抗癌药物，患者除按时服用外，更要定期复查，检查这些药物是否对身体产生了副作用，并及时调整用药种类及剂量。

如果乳腺癌病人术后身体十分虚弱，加之放、化疗后的毒副反应严重，则应以卧床静养为主，不要急于起来活动。饮食上应选择比较容易消化、符合患者口味、富含各种维生素及微量元素的食物，少食油腻食物。如果病人术后一般状况尚好，但放化疗后出现骨髓抑制，即血细胞明显减少时，应尽量减少外出，避免与感冒患者接触，减少发生各种感染的机会；如血小板显著下降，还应避免外伤，避免各种出血倾向；如果病人放化疗后出现厌食、恶心、呕吐等消化道反应，则应安排少食多餐，吃些清淡可口的食物，吞咽时小口细嚼慢咽，餐后不要平躺，宜半坐卧位，不宜立即活动。

由于乳癌手术范围较大，局部皮肤、皮下脂肪、血、神经、淋巴管以及肌肉等都会有不同程度的损伤，从而影响患侧上肢的活动，甚至出现胸廓畸型。最重要的预防措施是及时进行功能锻炼。一般手术后一周左右就应开始活动上肢，先使患侧手臂逐渐上举，开始时由于疼痛，活动度很小，但不要着急，要坚持天天练习。当患侧手臂可以触到同侧耳朵时，可练习用患侧手臂梳头，先从患侧梳起，逐渐梳向对侧，直到可以触到对侧耳朵。另外还可将患侧手臂背后逐渐向上摸，直到能摸到对侧肩胛骨。还可做些扩胸运动，使患侧胸廊及肩关节得到适当的运动。由于手术中患侧淋巴结被清扫，许多毛细淋巴管、血管被损伤，可能会影响上肢血液和淋

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巴液的回流，致使患侧上肢肿胀。预防这一点，除要抬高手臂外，还应适当活动上肢，避免肌肉收缩，促进血液、淋巴液的回流。若出现了上肢肿胀，则应尽量避免在患肢注射或静脉穿刺输液。总之，只要及时并坚持锻炼，患侧手臂功能是完全可以恢复正常的。

乳腺癌病人术后要远离各种促进乳腺癌复发的因素。要做到不吸烟、不饮酒，少吃高脂肪、熏制和烧烤食品，避免使用含雌激素较高的美容化妆品，尽量避免接触放射性和电磁辐射。

最后，预防乳腺癌复发和转移还需要建立科学的生活方式。调整好生活节奏，避免和减少精神、心理紧张因素，保持乐观的情绪和良好的心态，积极参加体育锻炼，养成科学的饮食习惯，等。