药房退药原因分析及对策

１１２　北方药学２０１３年第１Ｏ卷第４期　・药事管理・　药房退药原因分析及对策　宋　（广西医科大学第四附属医院柳州５４５００５）　摘要：目的：分析研究药房产生退药的原因及其对策，以提高药房服务质量。方法：对近２年来药房退药处方进行统计，分析发　生退药的原因并提出相应的对策。结果：药物的不良反应、医务人员的原因、患者自身原因治疗方案的改变都是药房退药的原　因。结论：应合理退药、有效地降低退药。督促医务工作者尽职尽责、保护患者健康利益。　关键词：药房退药原因　中图分类号：Ｒ９５２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７２—８３５１（２０１３）０４—０１１２—０１　患者在医院治疗期间，因各种原因而退药的现象时有发　产日期，且应针对经常发生不良反应的药物，药房应不定时地　生。退药不仅给患者带来诸多不便以及用药的安全隐患，也给　和医生沟通，交换信息，保持良好的合作关系。患者在看病治　医院的药品监督管理增加了难度。虽然卫生部在２００２年１月　疗时，应向医师清楚、详细地交代自己的既往病史及用药史、　２１日发布的《医疗机构药事管理》中明确规定：“为保证患者用　过敏史等，对药物有特殊要求的应向医师说明原因，使医师能　药安全，药品一经发出不得退换”『１】。但是，医院在实施的过程　够按要求开药，减少自身的麻烦。　中仍然有一定的难度，患者退药是在所难免的。　１患者退药的原因分析　２．２加强业务学习，指导合理用药。药师和医师都应各自加强　自身岗位上的专业学习，掌握不断更新的药学知识。医师应通　１．１药物的不良反应：这是最常见的退药原因，其中又以抗菌　晓药物作用，清楚了解药物的治疗范围及不良反应等。所开药　药物引起的不良反应多见。主要的原因除了患者本身的体质　物应针对患者病情。药剂师应利用自身的专业优势为医师提　问题外，还有就是与如今抗菌药物的使用率有关。　１．２医务人员的原因　供信息。使医师能够正确、合理选药，为患者开出合理、有效、　让患者满意的药物。　１．２．１在询问病史后，由于各种原因未能详细询问患者的用药　２．３制定合理的退药程序，并严格执行。　史及用药习惯，开药时未与患者沟通，造成了患者因各种原因　２．３．１认真核对：药师在面对退药者退药请求时，应认真仔细核　退药。　对退药者所持单据和所持药物，发现单据不规范或药品信息　不符时不予退药。应及时与医师沟通，从源头上减少患者退　药。　１．２．２医生的责任心不强。由于现今科技的发展，各医院都配置　了先进的仪器。由于仪器的精密性提高了确诊的几率，使不少　医生对疾病的诊断、病情、变化、转归等不了解。　１，２．３在利益的驱使下，医生为满足自身的私欲而过分诱导患　者用药，导致患者的不满。　１，２．４医师开错药或药剂师配错药、将过期药物发放出去，造成　患者在用药后发现所取药物的治疗病情与自身病情不符或药　物过期、变质，从而造成退药。　２．３．２严格退药条件：除药品质量原因外，退药须满足以下条　件：①仅限于注射剂，并且按规定妥善保管，需要低温保存的药　品除外；②药品不良反应、患者死亡、转院导致不能继续使用　的药品；③医生有过错，即医师原因导致的退　。　２．４严格执行管理方法。为保障患者用药的安全性，医师在开　药时应慎重，在详细询问患者后再开药。在开药时，医师应将　１．３患者自身原因　患者疴隋尽量叙述清楚，如药物史、过敏史等，方便药师审查，　１．３．１某些患者，特别是心血管病的患者，由于要长期用药，已　做出判断，及时准确地将药物发放出去。药房应及时发布药物　经对特定厂家的药物有所指定。由于医生的疏忽，没有沟通，　相关信息，使医师在开药时能够及时换药，以减少退药。　在患者拿到药物后产生不满而退药。　退药的原因很多，在合理退药，保证患者用药安全的同　１．３．２由于患者在阅读说明书后，看到上面的不良反应而不敢　时，更应该保证良好的医患关系。这要从医师、药剂师和患者　用药，从而要求退药。或患者因不遵医嘱用药，擅自改变用药　三个环节着手，只有这三个环节得到了保障，才能有效地减少　剂量或停药，使药物疗效不佳而要求退药。　退药。医院的宗旨是为广大的人民群众提供健康的服务。所　１．４治疗方案的改变：由于患者病情变化，使患者的检查取消　以，不论是制订用药制度，还是处理具体的退药问题，都应体　或转科、死亡，此时治疗方案有所变化，因此需要退药。　２措施　现出督促医务工作者尽职尽责、保护患者健康利益的精神ｌ圳。　参考文献　临床合理用药要体现“临床常用、疗效确切、安全方便、价　【１］ｙ－生部国家中药管理局．医疗机构药事管理暂行规定【ｚ】．卫　格合理、市场可充分保证供应”的原则闭。从而降低门急诊及病　药发［２００￣第２４号，２００２．　区药房的退药率，降低医院药品监察的管理难度，应从以下几　【２１陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学【Ｍ】．北京：人民卫生出版　个方面人手。　社．２００３：３２—３６．　２．１加强沟通，增加医务人员的责任心和道德心。医师在开药　［３１李芳．门诊西药房退药情况分析与探讨【Ｊ】．中国医药，２０１０，５　前要认真询问患者的用药史、病史、药物过敏史，对病情准确　（１０）：９５３—９５４．　判断。开药时应跟患者解释清楚，若患者无异议后再开药，减　『４］李忠林，王晓雯，郭慧琴．关于退药问题的思考［Ｊ］．实用药物　少患者退药。药剂师在配药时应认真核对患者病情、药品及生　与临床。２０１２，１５（２）：１２５—１２６．