积极份子姓名 性别 出生年月日 工作单位及职务 文化程度 首次递交入党申请书时间 确定入党积极分子时间 公示内容 公示起 止时间 培养联系人 拟确定为发展对象 年 月 日 年 月 日 反映的主要情况 公示联系人(签名)： 年 月 日 党组织调查核实结果 调查人： 年 月 日 党支部意见 党支部书记（签名）：
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