黄梅县中医医院分级护理落实情况检查表

黄梅县中医医院分级护理落实情况检查表（适用于特级、一级护理患者的检查，90分合格，分级护理合格率≥95%）科室： 患者床号姓名 特级护理（每人每项未落实扣1分） 护理要点 护理要点 24h根据根据实施及时做好对非卧位排泄其他专人医嘱医嘱床旁发现晨间禁食护理护理护理护理 及时准确交接病护理患者①协①留①协正确测量班 情，①整协助助翻置尿助更实施出入及时理床进食身、管护衣治量 与医单位/水 有效理2（需疗、师沟1次/咳嗽次/要给药 通 每天②协每周时）②面助床②床②床部清上移上使上洗洁和动用便头（1梳头（必器次/③口要（需每周腔护时）要③指理 ③防时）/趾褥护③失甲护理 禁的理护理（需（需要要时） 时） 晚间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁1次/d③口腔护理1次/d④会阴护理1次/d⑤足部清洁1次/d 分数 患者安全管理根据护士长危重患者病情变化的风险评估及防范措施表 患者床号姓名 每1小时巡视患者 根据医嘱及时正确实施治疗给药 Ⅰ级护理（每人每项未落实扣1分） 护理要点 基础护理项目 根据临证及时做好对非卧位排泄医嘱（症）发现晨间禁食护理护理准确施护，病情护理患者①协①留正确做好有及时①整协助助翻置尿实施中医知与医理床进食身有管护基础识的健师沟单位/水 效咳理2护理康教育 通 1次嗽1次/专科/d②次每周护理面部/2h②床安全清洁②协上使措施 和梳助床用便头1上移器次/d动（需③口（必要腔护要时）理1时）③失次/d ③防禁的褥护护理理 （需要时） 其他护理①协助更衣（需要时）②床上洗头（1次/每周③指/趾甲护理（需要时） 晚间护理①整理床单位1次/每天②协助面部清洁1次/d③协助会阴护理1次/d④协助足部清洁1次/d 分数 黄梅县中医医院分级护理落实情况检查表（适用于二级、三级护理患者的检查，90分合格，分级护理合格率≥95%）科室： 二级护理（每人每项未落实扣1分） 三级护理（每人每项未落实扣1分） 患者床号姓名 护理要点 每2根据根据做好小时医嘱病情临证巡视及时正确（症 患者正确实施施护根据实施护理及护病情治疗措施理记测量给药 和安录，生命全措做好体征 施 饮食及情志护理 及时发现病情及时与医师沟通 做好晨间护理①整理床单位1次/每天②协助面部清洁和梳头 1次/d 对非禁食患者协助进食/水 护理要点 卧位排泄其他护理护理护理①协①留①协助翻置尿助更身有管护衣效咳理2（需嗽1次/要次每周时）/2h ②协②协②协助使助洗助床用便头上移器（需动（需要时 （必要③协要时）助指 时）③失趾甲③防禁的护理褥护护理（需理 （需要要时） 时） 晚间护理①协助面部清洁1次/d②协助会阴护理1次/d③协助足部清洁1次/d 患者安全管理 分数 患者床号姓名 每3 小时巡视患者 根据医嘱及时正确实施治疗给药 护理要点 根据病指导情测量患者生命体锻炼征 做好情志护理 临证（症）施护，指导饮食及休息 做好患者有关中医健康知识的宣教和出院指导 基础护理 整理患者床单安全位1护理 次/每天 分数